中兽医学清热药.pptx

2019/11/22中药学中药学第二章清热药2019/11/22中药学前言一、概念:以清泄里热、主治里热证为主要作用的药物。二、分类1清热泻***。主治气分实热证之大热、大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等,以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。2019/11/22中药学2、清热燥湿药。主治湿热证,如肝胆湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿疹、舌苔黄腻等,脾胃湿热之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻、尿少等,大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等,膀胱湿热之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等,肌肤湿热之湿疹、关节肿痛,以及湿温病身热不扬、汗出热不解等。2019/11/22中药学3清热凉血药。主治血热证。温病热入营血可见身热夜甚,心烦躁扰,甚则神昏谵语,斑疹隐隐或见多种出血现象,舌质红绛。内伤血热证可见心烦,少寐,手足蜕皮,毛发脱落,月经先期量少,舌红少苔,脉象细数等。2019/11/22中药学4清热解毒药。主治各种热毒证,内脏热毒如咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等,外科热毒如疮痈、丹毒、痄腮等,他如毒蛇咬伤、癌症等均有治疗作用。5清虚热药。主治阴虚内热之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗,舌红少苔,脉象细数等,以及温病后期,热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小儿疳热等。2019/11/22中药学三、注意1不良反应。清热药多寒凉,易伤脾胃,脾胃虚寒者慎用,或适当辅以健胃药物。2疗程。清热药中病即止,避免损伤阳气。3禁忌证。真寒假热者禁服。2019/11/22中药学第一节清热泻***石膏辛、甘,大寒。生用清热泻火、除烦止渴(大寒清热,味辛透热,退热力强)治疗高热,有汗无汗皆可,主治肺胃气分实热证(阳明经证、喘咳,牙痛、头痛等)。煅用收湿、生肌、敛疮、止血注意:炮制品,用量,禁忌证。2019/11/22中药学知母清热泻火(在外治外感热病,高热烦渴,在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚骨蒸)。生津润燥(上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴)注意:炮制品,配伍。2019/11/22中药学石膏与知母功效主治异同相同点:二药同能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。同中之异:石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。不同点:石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等;知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏所不具备。2019/11/22中药学天花粉清热生津——用于热病烦渴,内热消渴,肺热燥咳。消肿排脓——用于疮疡肿毒。注意:配伍,禁忌证。