临产孕妇临床常用指标探讨.doc

临产孕妇临床常用指标探讨.doc临产孕妇临床常用指标探讨池飞燕1(通讯作者)李秀兰2赵一举1吴旋1(1福建中医药大学附属康复医院检验科/福建省康复技术工程研究中心350003)(2福建中医药大学附属第二人民医院检验科350003)【摘要】目的:检测临产孕妇临床牛化、血常规、凝血功能指标并建立参考范围。方法:随机选取300例临产孕妇测定血常规、牛化、凝血并进行统计分析。结果:临产孕妇95%参考区间:TP、ALB、BUN、CR、CA、RBC、Hb、HCT、AT・III、PT与非孕妇女95%参考区间相比较偏低;而ALP、TG、CHOL、HDL、WBC、GR#、FIB、FDP、D・D升高;LY#的95%参考区间增大;TT、PLT、APTT95%参考区间缩小。结论:临产孕妇体内各系统发生特殊的牛理变化,应根据不同仪器建立适用于临产孕妇的参考范围,为临床工作提供参考。【关键词】临产期孕妇凝血因子高凝状态参考区间【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0019-01妊娠期间,由于胎儿的牛长和发育,孕妇体内发生一系列的生理的变化,循环血容量随着孕周的增加逐渐增加,到临产期与非孕妇女临床牛化、血常规、凝血等指标有统计学意义[1],生化、血常规、凝血等临床常用指标,在预防孕妇牛产意外、产后出血及血栓性疾病上起着重要的作用。为选择适宜的牛产方式,预防和治疗产后异常出血,木文检测住院产科临产期孕妇300例进行牛化、血常规、凝血进行检测,建立可信区间为临床提供参考。(1)随机选取住院临产孕妇300例,年龄20—40岁,平均28岁,;(2)无双胎;(3)无心、肺、肝、肾疾病史;(4)无凝血机制异常疾病及血液系统疾病。(1)生化采用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪,总蛋白:双缩服终点法,白蛋白:澳甲酚绿终点法,碱性磷酸酶:速率法,甘油三酯:酶法,总胆固醇:酶法,高密度脂蛋白C:清除法,尿素:酶法,肌酹:酶法,钙:比色法;(2)血常规采用雅培CD-3700,用原装试剂;(3)凝血仪器使用法国全自动STAGO血凝仪,试剂(除FDP)为STAGO配套试剂,APTT、PT、TT、Fib均为凝固法,D-D为免疫比浊法,AT・III为发色底物法,FDP为胶乳免疫比浊法、试剂由积水医疗株式会社提供。,对各项指标按95%可信区间计算。2结果表1-2临产孕妇与非孕妇女生化参考范围(95%可信区间)备注:正常参考范围来自卫生部发布的常用检验项目参考区间。%・45%,平均增加1450ml,血浆增加多于红细胞增加,血浆平均增加1000ml,红细胞平均增加450ml,出现血液稀释[3]。由于血浆容量的改变临产孕妇95%参考区间:TP、ALB、RBC、Hb、HCT与非孕妇女95%参考区间相比较偏低;而ALP、TG、CHOL、HDL、WBC、GR#、FIB、FDP、D・D升高;结果与多数报道相一致[1-2]oLY#的95%参考区间增大;TT、PLT、APTT95%,肾脏负担加重,妊娠期肾脏略增大,肾血浆流量及肾小球滤过率于妊娠早期均增加并在妊娠期间维持高水平,造成BUN、CR排泄增