脑卒中偏瘫患者早期康复指导.doc

脑卒中偏瘫患者早期康复指导.doc脑卒中偏瘫患者早期康复指导【摘要】目的探讨脑卒中偏瘫患者早期康复干预对患者日常生活能力(ADL)的影响。方法将48例急性脑卒中偏瘫患者随机分成2组,即康复护理组和临床护理组(对照组)2组,康复护理组给患者神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行综合康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。采用Barthel指数对患者进行护理前后评定。结果早期介入康复护理Barthel指数康复护理组较对照组差异有统计学意义(,具有可比性。,为患者今后肢体康复和回归社会奠定基础。一旦患者生命体征平稳,即可开始进行肢体康复护理。康复护理是一个长期的过程,必须结合患者的肢体功能受损程度和内容、合并症、年龄、体质、心理特点等多方面进行综合评估,遵循循序渐进、主动和被动相结合的原则,根据病情制定个体化康复护理方案,安排合理有效的早期康复护理内容。,一个枕头置于肩下面,保持肩部向前抬起。上肢放在枕头上,肘和腕伸直。掌心向下,大拇指和手指张开。一个枕头置于髓关节下面以防止骨盆缩回或向后降和腿向外旋。如果腿完全无张力,放一个小枕头在膝关节下面,使它保持稍屈曲,避免腿外旋。一个软枕头置于足底,防止下垂僵硬。、摩、揉、捏四法。顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重、由浅入深、由慢而快,2次/d,每次20mino对患者的上肢从手指至前臂、肩关节周围,用红花酒精进行轻缓的按摩[1]。,无进行性脑卒中发生,无论意识清楚还是昏迷患者应早期进行肢体被动运动,运动的顺序是先上肢后下肢,上肢的顺序是肩、肘、腕,下肢的顺序是轆、膝、踝,主要是各关节的屈曲、伸展和抬举活动。,生命体征平稳后,可开展床上的主动训练,以利于肢体功能恢复,常见的主动训练方法为:Bobarth握手、桥式运动、床上移行等,训练由简单到复杂,着重训练瘫痪肢体随意运动的诱发。,而应由一个从床上平卧到半坐位一坐位一双腿放床边坐位一站立的过程。其中,站立对于行走是最重要的。、进食、穿***服、拨算珠、捡豆子等自理活动。[2],需要从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心照顾,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极主动地参与早期肢体功能锻炼,尽早恢复肢体功能和减轻因疾病导致的心理创伤。患者意识不清时,应及时和家属沟通,详细说明脑卒中所引起的后遗症的严重性和早期康复护理的重要性,以取得家属的支持和配合,并指导家属以乐观的态度去面对患者的疾病。;对于尚无主动运动的肢体进行屈曲、伸展和抬举等被动活动;对于已经有部分活动的肢体在被动活动的同时鼓励主动运动,练****抬举和屈伸。练****缓慢抬头运动,待有力时练****仰卧起坐,以练腹肌,再练****平稳挺胸,挺起腰部,并配合按摩肢体20min,2次/d。锻炼广2周后可逐渐下床活动。,再扶患者于椅上,练****不