第二章 心脑病证.ppt

第二章第二章心脑病证心脑病证第二章第二章心脑病证心脑病证心脑病证内容包括:心悸、胸痹心痛、眩晕、中心脑病证内容包括:心悸、胸痹心痛、眩晕、中风病、失眠、痴呆、痫病、癫病、狂病。风病、失眠、痴呆、痫病、癫病、狂病。概概说说11、生理功能、生理功能心的经络循行手臂内侧后缘。心的经络循行手臂内侧后缘。主血脉,主神志,开窍于舌,下络小肠。主血脉,主神志,开窍于舌,下络小肠。22、病因、病因虚证:思虑劳神太过,先天不足。虚证:思虑劳神太过,先天不足。脏气虚弱,久病伤心。脏气虚弱,久病伤心。实证:痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血。实证:痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血。心主血脉,主神明,心病的证候特征主要心主血脉,主神明,心病的证候特征主要表现为血脉运行障碍和神志精神活动异常。表现为血脉运行障碍和神志精神活动异常。脑为精明之府,又称元神之府,脑病的证脑为精明之府,又称元神之府,脑病的证候特征也表现为神志精神活动障碍。临床候特征也表现为神志精神活动障碍。临床常见的心脑病证实证有痰火扰心,饮遏心常见的心脑病证实证有痰火扰心,饮遏心阳;心血瘀阻及脑脉受损;虚证有心脑气阳;心血瘀阻及脑脉受损;虚证有心脑气血、阴阳不足及脑髓空虚等。血、阴阳不足及脑髓空虚等。,心烦失眠,或癫或狂,舌红或心悸怔忡,心烦失眠,或癫或狂,舌红或干裂,苔黄,脉弦数。干裂,苔黄,脉弦数。,.证候特征本证表现以心神不安为特征,或胸中躁动烦热,时发动悸;或心烦多梦,或胸中躁动烦热,时发动悸;或心烦多梦,躁扰难寝;或急躁易怒,毁物伤人。躁扰难寝;或急躁易怒,毁物伤人。,眩晕,胸胁胀满,,眩晕,胸胁胀满,尿少浮肿,脘痞泛呕,舌淡苔白滑,脉弦滑或浮肿,脘痞泛呕,舌淡苔白滑,脉弦滑或沉紧。沉紧。,积于胸中,.证候特征本证以水饮内停,积于胸中,阻遏心阳的见症为特征,此外,常兼见脾,阻遏心阳的见症为特征,此外,常兼见脾,肾阳虚的见症。肾阳虚的见症。,胸闷,心痛时作,,胸闷,心痛时作,痛有定处,如刺如绞,口唇青紫,舌暗红或有定处,如刺如绞,口唇青紫,舌暗红或有瘀点瘀斑,脉细涩或结代。瘀点瘀斑,脉细涩或结代。,可兼见舌脉的血瘀征象,或伴有要表现,可兼见舌脉的血瘀征象,或伴有气滞、寒凝、气虚表现。气滞、寒凝、气虚表现。,突发神志障碍,,突发神志障碍,或伴有昏仆,偏瘫,抽搐,常见舌红苔黄腻,伴有昏仆,偏瘫,抽搐,常见舌红苔黄腻,脉弦滑,或脉涩、结代。脉弦滑,或脉涩、结代。、瘀血损伤脑脉,.证候特征本证为痰浊、瘀血损伤脑脉,以突发性神志障碍为主要见症。以突发性神志障碍为主要见症。,胸闷气短,,胸闷气短,动则益甚,伴有面色觥白,自汗,舌淡苔薄白,甚,伴有面色觥白,自汗,舌淡苔薄白,或有齿痕,脉虚无力或结代。或有齿痕,脉虚无力或结代。,胸痛气短,,胸痛气短,兼见气虚症状为特征。气虚症状为特征。,失眠多梦,健忘,.主要脉症心悸怔忡,失眠多梦,健忘,眩晕,面色无华,舌淡苔白,脉细或结代。眩晕,面色无华,舌淡苔白,脉细或结代。22。证候特征本证以阴血亏虚,心神失养引。证候特征本证以阴血亏虚,心神失养引起心悸、失眠为主要见症,伴有阴血亏虚起心悸、失眠为主要见症,伴有阴血亏虚表现。表现。,心烦失眠,,心烦失眠,五心烦热,颜面潮红,口舌生疮,舌红少津,脉热,颜面潮红,口舌生疮,舌红少津,脉细数或结代。细数或结代。,,虚热扰心为主要见症。为主要见症。