抽搐的护理.ppt

抽搐的护理十二病区盛金霞定义抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、肌束颤动****惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辩证论治。评估和观察要点评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质和既往史等。评估患者的生命体征、意识状态,有无舌咬伤、尿失禁等。了解患者的头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。操作要点1、立即移除可能损伤患者的物品,放入开口器,如有义齿要取出,解开衣扣、裤带。2、取侧卧位,头偏向一侧,打开气道,备好负压吸引器,及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。3、加床挡,必要时约束保护,吸氧。操作要点4、遵医嘱注射镇静药物,观察并记录用药效果。5、抽搐时勿按压肢体,观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化,并做好记录。6、避免强光、声音刺激,保持安静。并发症一、晚期的外伤性特发性羊角风常伴有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重有记忆力减退,人格障碍智力低下等表现。二、识别障碍,对事物的辨别能力差,的包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态。三、情感障碍,表现为不愉快的状态,带有自卑感或伴有抑郁。这是癫痫的并发症之一。四、语言障碍,可产生部分失语或重复语言多。五、记忆障碍,对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的不能快速回忆。六、错觉,表现在与物体的真实大小、距离、外型产生差异。治疗要点癫痫发作时治疗以预防外伤及并发症为原则。发作间歇期治疗以药物治疗为主,常用的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。能为癫痫源进行精确定位的病人也可采取手术治疗。癫痫持续状态病人应尽快制止发作,保证