:急性咳嗽(<3周)亚急性咳嗽(3-8周)慢性咳嗽(8周)慢性咳嗽(1)有明确病因(肺结核等)(2)无明显的咳嗽原因,胸片正常,常规的抗感染等治疗无明显效果慢性咳嗽的诊断思路和分类有明确病因和/或伴随症状吸烟或环境污染急慢性(支)气管炎支扩肺部疾病(肺炎、肺癌、肺结核、间质性肺疾病等)慢性咳嗽的诊断思路和分类无明确病因和伴随症状咳嗽变异型哮喘后鼻滴漏综合征胃食道反流嗜酸细胞支气管炎药物性其他不明原因的慢性咳嗽:常见病因上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征)咳嗽变异型哮喘胃食管反流嗜酸细胞性支气管炎(EB)变应性咳嗽(ough)感冒后咳嗽(coughpostinfluenza)或称气道感染后刺激综合征药物性咳嗽不明原因的慢性咳嗽:少见病因气道内膜病变(肿瘤,结核,异物等〕肺癌肺结核特殊感染职业性咳嗽支气管扩张心力衰竭间质性肺疾病其他(特发性、癔症等)***慢性持续性干咳干咳的主要症状持续>3周病史、体检、胸片、肺功能未见异常。常见病因:哮喘(23/61)慢支炎(15/61)急性支炎(9/61)慢咽炎(11/61)声带息肉(1/61)原因不明(2/61)食道反流(10%?)药物性咳嗽(?)【概述】咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。六***外邪犯肺,或脏腑功能失调,肺气失于宣肃,均可出现咳嗽。西医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等以咳嗽为主要表现者。【病因病机】外邪内侵,或脏腑功能失调,邪犯于肺,肺失宣降,肺气上逆而致咳嗽。主要病位在肺,但当心、肝、脾、肾等其他脏腑病变累及于肺时,也会引起咳嗽,故陈修园称“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺”。【病因病机】:外感六***,由口鼻皮毛而人,侵袭肺系,肺失宣肃,上逆而咳。:饮食不节,或脾虚失运,痰湿内生,上蕴于肺,肺气不宣,咳嗽痰多。:情志不遂,肝失调达,气郁化火,木火刑金,循经上逆,咳嗽胁胀。:久病迁延,耗伤气阴,虚火、寒痰内生,肃降无权,咳嗽声低气短。
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