外用和口服抗真菌药治疗足癣功效分析.doc

外用和口服抗真菌药治疗足癣功效分析.doc外用和口服抗真菌药治疗足癣功效分析摘要:目的探讨特比蔡芬口服联合蔡替芬***康醴乳膏外用治疗足癣的疗效。方法60例足癣患者随机分为两组,试验组36例,采用特比荼芬250mg,1日1次口服,连用7d,蔡替芬***康呼乳膏外用,早晚各1次,连用4周;对照组仅外用蔡替芬***康呼乳膏,早晚各1次,连用4周。观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗后第八周末试验组有效率明显高于对照组(P<),不良反应比较无显著差异。结论特比奈芬口服联合奈替芬***康醴乳膏外用治疗足癣疗效良好,值得临床应用。关键词:特比奈芬;口服;奈替芬***康呼;足癣足癣是皮肤病最常见的真菌感染性疾病,对患者的生活质量及公共卫生、大众健康均造成一定影响,不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高。足癣可有多种临床表现,其常见的有以下儿种:浸渍型、鳞屑角化型、水疱型、丘疹鳞屑型、体癣型。可山上述诸型发展足背而來,呈弧或环状的边缘,但常于足跖或足缘的皮损相毗连,也可完全融合为一环状,因而与真正的体癣不同,实际已是足癣、体癣同时并发。笔者采用口服特比奈芬(商品名:丁克)联合***康啤奈替芬乳膏(商品名:必亮)外用治疗足癣,取得满意疗效,现报告如下。一、资料与方法1、病例资料(1)入选标准:具有足癣的典型临床症状和体征;真菌镜检阳性;年龄18-60岁;性别不限;病程1-30年;育龄女性试验期间采取有效避孕措施。排除标准:孕妇及哺乳期妇女;局部合并有严重细菌感染或患者冇可能干扰治疗的其他皮肤疾病者,治疗前1周内局部外用过抗真菌药物,治疗前1周内系统使用过抗真菌药物;有严重内分泌、肝肾功能不全及免疫功能低下着;对试验所用药物成分过敏者;长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者。(2) 一般资料:全部患者均为我院门诊就疹者,共50例足癣患者。50例患者随机分为两组,试验组30例,其屮男20例、女10例;(18-60岁);平均病程106个月(6-30年)。对照组20例,其中男12例,女8例;平均年龄37岁(22-58岁);平均病程89个月(1-27年)。2、方法(1) 治疗方法:试验组采用特比奈芬250mm,每日1次口服,连用1周,同时给予奈替芬***康醴乳膏外用,早、晚各1次,连用1周。对照组仅外用奈替芬***康呼乳膏,早、晚各1次,连用4周,两组患者在治疗开始至临床观察的8周内禁止使用其他治疗足癣的药物,并于治疗2、4、8周末随访,观察体征及症状改善情况,以及真菌学检查结果,于治疗第4周末进行疗效判断。(2) 疗效评判标准:分别于治疗前,治疗2、4、8周末观察并记录患者临床表现、治疗反应以及真菌学检查结果,观察指标包括面积、红斑、水疱、丘疹、鳞屑、浸渍、糜烂、角化、瘙痒,以及真菌学检查结果。各指标评分如下:0二无,1二轻度,2二中度,3二重度;真菌学检查结果评分:0二阴性,1邙日性,包括临床疗效及真菌学疗效。疗效指数二(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分X100%o痊愈:症状、体征完全消失,疗效指数为100%,真菌直接镜检和培养均呈阴性;显效:症状、体征明显改善,疗效指数为60%〜99%,真菌直接镜检和培养均阴性,或镜检仅见少量破碎的菌丝,培养阴性;好转:症状、体征改善,疗效指数为20%〜59%,直接镜检可阴性,但培养阳性;无效:疗效指数<20%,临床症状和体征改善不明显或无改善,真菌直接镜检和培养