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股骨颈骨折的护理.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约30页举报非法文档有奖

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股骨颈骨折的护理昆明医科大学第一附属医院骨科刘翠2????????指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折?多发于老年人,尤以老年女性较多(骨质疏松)?,使病人在遭受轻微扭转暴力时即发生骨折。?,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折。?,常需较大暴力才会引起,且多为不稳定型。?外展骨折:Pauwels角< 30°?内收骨折:Pauwels角>50°Pauwels角:指远端骨折线与两髂嵴连线的延长所形成的角度。角度越大,剪式应力越大,骨折越不稳定。?(1)不完全骨折?(2)完全骨折但不移位?(3)完全骨折,部分移位且股骨头与股骨颈有接触。?(4)完全移位的骨折?,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。?(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。?(2)疼痛髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。?(3)肿胀股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。?(4)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。?(5)患侧大粗隆升高表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。

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