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骨筋膜室综合征课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约35页举报非法文档有奖

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骨筋膜室综合征*定义四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,这是一个闭合的空间,当其中的压力增加时,会影响血液循环及组织功能,最后导致肌肉坏死,神经麻痹,严重时可引起肾功能衰竭而死亡。**男性患者,47岁,工人。8月前被***近距离击伤左小腿,行左小腿筋膜间室切开手术,后出现窦道形成,现窦道已治愈,逐渐出现左小腿马蹄内翻足畸形,左足趾挛缩畸形。查体:左踝关节及左足趾运动功能丧失,现患者不能恢复行走,需拄拐。*Volkmann缺血性挛缩、胫前肌综合征、急性肌肉缺血性坏死等,均属于骨筋膜室综合征。*解剖特点骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室,内有肌肉、血管和神经通过。而前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间膜、肌间隔和深筋膜组成筋膜室,结构更为坚韧,没有伸张余地,外伤易造成骨筋膜室压力增加使血管受压,造成肌肉、神经缺血坏死,导致骨筋膜室综合征的发生*病理骨筋膜室综合征的发生,可由于骨筋膜室内压力的增加,或空间变小(肢体外部受压),或由于骨筋膜室内组织体积增大(肢体内部组织肿胀)所致。*肢体外部受压的原因很多,如挤压伤、包扎过紧等。肢体内部组织肿胀的原因也有多种,如血管损伤时出血造成的血肿,组织缺血后毛细血管通透性增加引起的肿胀,肌肉过度活动后发生的肿胀等。

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