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口腔内科疾病及治疗.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约66页 举报非法文档有奖
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--------------------校验:_____________--------------------日期:_____________口腔内科疾病及治疗第四十章口腔内科疾病第一节牙体硬组织疾病浅龋【病史采集】、激发疼不明显;,呈不对称分布。【检查】;、变软;;。【诊断】;、质改变,但无明显缺损;,荧光显示法等有助于诊断。【鉴别诊断】牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点:,患牙呈对称性分布,后者无;,后者为牙合面窝沟或邻面;,一般无形、质改变,后者有质地改变;,后者有。【治疗原则】;(将面积较小的龋损磨除,使其停止发展或消失);,除去龋坏组织,制备洞型,用人工材料填补、修复,恢复正常牙体形态和功能。中龋【病史采集】、热、酸、甜刺激时出现酸痛感觉,当刺激去除后症状立即消失;,口内有异味;。【检查】,呈黑褐色;;,特别是颈部和邻面龋。【诊断】,但疼痛较轻;,色多为黑褐色;。【治疗原则】充填术治疗:去除龋坏组织,制备洞型,隔湿,干燥,消毒,垫底以隔绝刺激,保护牙髓,充填材料充填龋损部位,恢复形态及功能。深龋【病史采集】、热、酸、甜刺激时出现疼痛,当去除刺激后疼痛可缓解;,但对冷刺激较敏感;。【检查】,洞内有大量软化牙本质;,但洞底完整,与牙髓无穿通;,对冷刺激尤敏感;,牙髓活力正常;,未与髓腔相通,根尖周组织正常。【诊断】,但疼痛不延续;;,但无穿髓孔;,牙髓组织正常;、透照光等有助于诊断。【鉴别诊断】慢性牙髓炎与深龋鉴别要点:,后者无;,且疼痛有延续性,后者疼痛无延续;,后者无;,后者无。【治疗原则】:牙本质过敏明显者,应先安抚治疗,待症状消失后再行充填术治疗;;:应注意先用能安抚牙髓、隔绝对外界刺激而对牙髓无刺激的材料垫底后再行充填治疗。牙本质敏感症【病史采集】该症指牙齿在受到外界刺激如冷热酸甜及机械磨擦作用时产生的酸痛症状,它为各种牙体疾病所共有,而不是一种独立疾病。凡能使牙本质暴露或敏感性增高的因素均可能成为该症的病因。【检查】;、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激均可引起牙酸痛,刺激去除后症状即消失;。【诊断】,尤其对机械刺激最敏感,去除刺激后症状立即消失,;。【治疗原则】:脱敏,再矿化治疗;;:YAG激光照射过敏区;,必要时可行牙髓失活治疗。畸形中央尖【病史采集】,多见于第二双尖牙常为对称发生;,但多因萌出后不久与对牙接触即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖继续发育。【检查】一般为双尖牙牙合面中央窝出现园锥形突起;中央折断或被磨损后,可见园形黑环,中央有黑色小点。【治疗原则】;,在麻醉和严格消毒的情况下,制备洞型,常规盖髓治疗,或在适当调整对牙的同时,多次少量调磨牙尖;,已引起牙髓或根尖病变时,可采用根尖诱导成形术。斑釉症【病史采集】,由于在牙矿化期间长期饮用了***含量过高的水而引起;。【检查】,重者合并釉质的实质缺损。***中毒有全身骨和关节病变。【治疗】;,可做牙面覆盖和全冠修复。牙外伤【病史采集】;、牙周组织损伤的一系列症状;【检查】、触痛,有的可见釉质裂,出现牙齿敏感症状。、冠根折,出现牙髓症状。【治疗原则】

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  • 时间2019-12-05
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