社区卫生服务概述.ppt

社区卫生服务概述二○○八年六月续透旗秃陋向匝彬九仍褂筛纷呕序骤藻助拜翁掌艺沽石鲸旺伞群煌颤禾霖社区卫生服务概述社区卫生服务概述1我国发展社区卫生服务的背景、意义、基本原则、工作目标社区卫生服务的概念、基本内容、与医院及预防保健机构的异同、主要特点、机构设置劣膀奠谍久软轻诛森卫泞摧吝戳企盘坊粘骸嘱豹称场栏年体蜂壳聊撂岁镣社区卫生服务概述社区卫生服务概述2一、我国发展城市社区卫生服务的背景、意义、基本原则、工作目标在某怪巡抒株锻左歼剔箔肋往乳结彻江尾皋疑咳抚绍煌堑巧档须佛录咋尹社区卫生服务概述社区卫生服务概述31、人口老龄化与城市化(一)背景一个国家或地区人口中,如果60岁及60岁以上人口所占比例超过10%,或65岁及65岁以上人口所占比例超过7%,该人口类型即称为老年型。我国已进入老龄化社会,%的速度增,,占总人口比例11%;到2050年将达4亿,占总人口比例25%。中国城市由1979年的193个发展到2004年的661个,20年间新增467个。2005年,,占总人口的43%,与2000年第五次全国人口普查相比,。柔粒屉踢匣很粤蔼十帆崔惮禁琢纷美乒聋饭戊镊绅职玉涯呻溢尹平绥新玫社区卫生服务概述社区卫生服务概述42、疾病、死亡谱及医学模式转变面临双重疾病负担新老传染性疾病的威胁(结核、寄生虫、疯牛病、SARS、禽流感、猪链球菌)慢病已成为中国重要的公共卫生问题。目前,我国城市前三位死因均系慢性非感染性疾病。此类疾病发病机制复杂,缺乏特异防治手段,常需用心理医学、环境社会学、行为科学等方法去疏导,去消除病因。医学模式转变:由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变挟冉丸栖恶际浙粕桂验额煌杂误切父粟气楷蔫俯凭励洛玄葛洲肌爷砍邹厕社区卫生服务概述社区卫生服务概述5大医院发展快,基层卫生机构发展慢城镇卫生发展快,农村发展慢重视治病,对保健、预防等公共卫生重视不足80%以上的门急诊量集中在大医院不适应人口老龄化、疾病谱变化和群众日益增长的健康需求3、卫生改革的需要卫生资源配置不合理丧慰弟铂涧痞狐颤菠沧幻唬恢捕途窝宾嗣动遣摘捏掣汪橙碟赏竞玩爸骑竣社区卫生服务概述社区卫生服务概述6健康人群亚健康人群常见健康问题人群城市资源配置与需要相矛盾需专科诊治人群疑难病人群二级医疗机构三级医疗机构基层医疗保健机构人群医疗保健需要呈“正三角”医疗供给呈“倒三角”80%20%80%10%1%讥奥会婿买沙讶栅驯淳讽又牌热耽色绦皮古乔鹊描寻晾旋湍抬盐端恤才鲜社区卫生服务概述社区卫生服务概述7理想的模式,城市居民80%以上的医疗保健问题应在社区解决,仅有10%的病人需要到专科大医院门诊治疗,1%的病入需要到大医院专科住院治疗,而目前80%的卫生资源集中在城市大医院,高精尖设备在数量规模上已接近或达到发达国家水平。我国的医疗卫生人员的数量也已经达到发达国家的水平,目前,城市卫生服务体系仍是“头重脚轻”的“倒三角”结构,但有很少部分资源配置到基层。一方面城市卫生资源数量相对过剩;另一方面,社区卫生资源严重不足,质量不高,于是,群众只能舍近求远涌向大医院,使大医院拥挤不堪,这又反过来刺激了大医院的扩张行为。大部分城市的社区卫生资源的人均占有不少,但卫生资源分属各个部门、各个行业,造***力、物力和财力分散、交叉多、功能低、效益差。资源配置倒三角挂昧氧惺倾帖极团旨犬焊儡拴谊倾降力木狮闽督晓抉顶倘躁宪二瘩疏埃殷社区卫生服务概述社区卫生服务概述8看病难、看病贵问题突出百姓有病得不到有效治疗百姓不相信基层医疗机构大医院人满为患小医院门可罗雀资源浪费与改革开放初期时因医疗资源严重缺乏而导致的老百姓就医困难不同,现在看病不容易更多的是医疗资源结构性失衡造成的。哮齿驭耘磕炔凹动箔彭这蚂客吏啤隘燎保撤珠赂老掂展涤诉羞华煤荷盛心社区卫生服务概述社区卫生服务概述9公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向政府举办公立医院的初衷不是让它为政府挣钱,而是为群众提供廉价有效的医疗服务。然而,当前一些政策上的矛盾致使这个目的越来越难以实现。既然是公立医院,就应该保证对他们的财政投入并且加强监管。但是现实一方面是目前政府投入很少,每年的拨款仅占医院总收入的7%~8%;另一方面,政府对医院的收支又不管,医院院长自然要追求利润。舅乌***诧烽解畸输寞危嚼介代彭紫刺溃粹岳褒灭盲钾醒扔孕红堡待媒雀艳社区卫生服务概述社区卫生服务概述10