探讨妇产科护理安全隐患及防范细节.doc

探讨妇产科护理安全隐患及防范细节妇产科关系到母婴的健康和安全,是医院医疗纠纷高发的科室,对妇产科护士的知识面要求广,是不同于一般临床科室的高危科室。细节管理越来越受到人们的关注[1,2]。做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义。在社会发展日臻完善的今天,安全管理越来越受到各行各业的关注,将安全管理运用到妇产科护理管理中,促进了妇产科护理质量,防范了差错事故及纠纷的发生。探讨妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患,保持前瞻性的管理理念,从强化服务的理念,加强护士的技能培训、沟通技巧等方面,有针对性地提出注重细节,做好关键环节三级质量监控和预防措施,有利于减少医疗纠纷的发生,进一步保证临床妇产科护理的安全。就妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患进行分析并提出几点防范细节管理。安全隐患细节分析护理核心制度、技术操作流程执行不到位:个别护理人员有章不循、粗心大意,在各实际操作中,容易造成症状、体征不观察仔细,如未认真听胎心音,滴注催产素未按规范调节滴速及观察产程,异常情况发现报告处理不及时,护理文书记录不详细、有出入以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。护理人力资源不足:很多基层医院妇产科未分科,工作较繁琐,有时产妇多时超负荷工作,使少数医务人员身心疲惫,有时会出现厌烦心理,上班时偶会无端发脾气责任心不强,注意力不集中,情绪波动大等,以致影响工作安全。有时在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力,应急抢救及特殊事件的处理能力不强,使一些简单的问题复杂化,甚至影响抢救的工作质量。责任心缺乏,不严格执行操作规程和制度,在各种实际操作过程中,就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理;若助产士产程观察不到位,就会造成急产或婴儿分娩于待产床中,甚至有造成母婴产伤的可能;若不严格执行各项规程、制度,可能导致***填塞纱布遗忘而引发产褥感染;用药或用药剂量出现错误如对卡介苗预防接种不规范,注射过深造成婴儿反应大,穿刺部位脓肿大等,婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等,甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全,妇产科工作的专科性强,其技术要求也相当高,尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法:在治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧,对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。防范细节管理加强细节教育,牢记“风险源自细节”:责任心是良好素质的根本,增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法[3,4],落实和完善安全管理制度。妇产科是一个特殊的科室,护理工作具有高风险性,所以,安全警钟长鸣,细节管理常抓不懈,做到及时发现问题,及时纠正,防患于未然。强化安全服务意识:加强护理人员的综合素质的培训护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。护理管理者应该重视对护士慎独意识的培养,使其更好的完成各项操作。要严格准入制度,对新上岗或新入科的护士,指定专门的带教老师,有计划地做好传帮带,必须经过