孟河医派传人张泽生教授a.pptx

孟河医派传人张泽生教授验案精选南京中医药大学附属医院单兆伟张泽生教授(1895~1985):江苏丹阳人。师从孟河医派创始人马培之嫡传弟子贺季衡老先生,尽得薪传。1954年江苏省中医院成立后即调至南京担任内科主任,后被国务院学位委员会评为中医内科首批博士生导师。张老辨证细腻,方药轻灵,擅长诊治温热病及内科疑难病证,重视脾胃病的临床研究,主张外感病祛邪亦处处照顾胃气,邪势既衰,则应尽早恢复胃气,对内伤诸病更着重调理脾胃,用药反对滥施攻伐或呆滞壅补,以免损伤胃气。充分体现了张老孟河医派的治疗特色。张老治学严谨,实事求是,从不浮夸,诲人不倦,为后学解疑释难,不嫌其烦,备受同仁敬重。由张老学生张继泽、邵荣世、本人整理的《张泽生医案医话集》已由江苏***出版,今选其中医案6则,并加以按语,参加大会交流,不当之处,尚祁同仁不吝赐教。一、胃癌气阴两虚证林某男45岁住院号:37905患者于1973年10月起上腹疼痛,嗳气吞酸,经常发作,近因疼痛呕吐,食物不能通过而来院治疗。1975年6月16日拟诊为:十二指肠球部溃疡,伴幽门不完全性梗阻(胃癌不能排除)。由外科收住院。于6月27日在中药麻醉下行剖腹探查术,术中发现幽门环上下有一肿块约6×5×3厘米,质硬,与周围组织粘连,无法切除。故在肿块上取活检,施行胃、空肠吻合术。病理报告:胃窦粘液癌,内有散在恶性细胞(病理号:2192)。术后第七天化疗,口服5-Fu,每周二次。于8月7日转内科病房。在内科共住302天,张老共会诊十三次。现摘其中六次诊治记录如下:1975年8月9日初次会诊:由外科转来,经手术证实为胃窦部癌症。面色萎黄,食欲不振,脉沉细,苔薄黄。术后气血两伤,中虚气滞,痰淤交阻为患。太子参15克炒当归9克杭白芍9克法半夏9克广木香5克炙甘草3克石打穿30克另:东风片壹瓶,每服一片,一日两次。9月6日三诊:胃癌手术后,经服中药治疗,食欲增加,舌苔黄厚,口干舌尖发麻,大便尚正常,原方出入。原方去木香、半夏,加天花粉12g。10月11日四诊:自觉症状好转,症情稳定,体重增加十斤。舌苔黄腻,脉细弦。痰淤中阻,郁而化热。炒当归9克杭白芍9克炒白术9克云茯苓9克天花粉12克川石斛12克上川连3克炙甘草3克半枝莲30克石打穿30克11月14日五诊:食欲增加,但食后胃脘作胀,漉漉有声,约一小时始安,口干仍甚。“三阳结,谓之嗝”,津液受伤,不能上承。潞党参15克炒当归9克杭白芍9克大麦冬9克云茯苓9克北沙参12克川石斛12克广陈皮6克炙甘草3克石打穿30克半枝莲30克