DPP-4抑制剂ppt课件.ppt

沙格列汀临床应用报告*2型糖尿病病理生理2大机制慢性高血糖症胰岛素抵抗胰岛功能异常*多重病理机制导致高血糖*β细胞功能减退仍是T2DM疾病进展的主因β细胞功能(%)0040608020246004060胰岛素敏感性(%)20246*胰岛素抵抗胰升糖素抑制不足细胞功能失调胃肠道吸收葡萄糖慢性β细胞功能衰竭胰岛素分泌不足β细胞功能异常2型糖尿病现有治疗选择未解决未解决二甲双胍格列***类磺脲类格列奈类α-糖苷酶抑制剂*什么是肠促胰素?人体内一种肠源性激素,由小肠内分泌细胞分泌可调节胰岛素对摄食的反应,不仅能促进胰岛素分泌,同时也对胰高糖素有抑制作用由胰高糖素样肽-1(GLP-1)与葡萄糖依赖的促胰岛素多肽(GIP)组成肠促胰素产生的促进胰素分泌的效应约占餐后胰岛素分泌总量的60%左右*GLP-1在体内快速降解胰岛素释放增加和延长GLP-1和GIP对β细胞的作用:增加和延长GLP-1对α细胞的作用:胰高血糖素分泌*DPP-4抑制剂:2型糖尿病治疗新选择DPP–4抑制剂胰岛素抵抗胰高糖素抑制不足细胞功能失调胃肠道吸收葡萄糖慢性β细胞功能衰竭胰岛素分泌不足β细胞功能异常二甲双胍格列***类磺脲类格列奈类α-糖苷酶抑制剂*基本信息及病史男性、47岁。主诉:发现血糖升高10月。现病史:今年1月份查血糖:、多饮。在我科胰岛素泵强化治疗,出院后诺和锐3022单位/日联合二甲双胍阿卡波糖口服。饮食、运动控制较差,未能按时注射胰岛素。胰岛素注射2周门诊要求停用胰岛素,当时查空腹7-8mmol/l餐后血糖为10-11mmol/L,给予停用胰岛素加用格列美脲2mg日1次,2周复诊时诉发生3次午餐前低血糖。既往史:高血压、血脂异常、中度脂肪肝.*体格检查及实验室检查体检:身高:172cm、体重:87KgBP:140/85mmHgBMI::、、HbA1c:%血常规、肝功、肾功、血脂正常,心电图正常,尿微量蛋白正常。*