VSD术后护理常规ppt课件.ppt

*概念研究背景、材料具体操作方法作用机制护理(重点)故障的处理方法(重点)VSD的优点*负压封闭引流术,是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSD敷料),通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出,有效促进了创面愈合,减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦,在骨科中应用广泛,疗效显著。*负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。1994年,裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。*医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜(由武汉维斯第医用科技有限公司所提供),该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性,多孔海绵状结构,具有很好的透水性、吸附性。配套材料由英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透薄膜Y接头,负压源均选用中心负压吸引。**(1)彻底清创或清除皮肤感染组织。(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。(3)用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。(4)负压吸引,连接VSD敷料的硅胶管,另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定,-125-450mmHg(-),VSD敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。(5)持续负压吸引7~14天,观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成,行游离植皮或皮瓣移植术。*负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少***吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。同时,由于该术不但可以减少患者的换药次数,降低医疗费用,而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行,是一种理想的治疗方法*1、维持有效负压。1)~,负压值过大或过小,都不利于创面的愈合。2)引流管固定于床旁,检查中心负压源是否异常,各接头处、半透膜粘贴处是否漏气,引流管内液体柱是否流动。告知患者翻身时不能牵扯,压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料,否则,吸附的液体会被挤压到周围皮肤上,导致半透膜粘贴不牢。*