肾科CKD科室会幻灯.ppt

肾科科室会幻灯片脉络图高血压与肾脏疾病互相影响严格控制血压是延缓肾病进展的关键,降压血压是减少心脑血管事件的主要原因降压药物选择:bi研究证实拜新同+bi研究证实拜新同+ARB联用达标优于氨***地平+ARB改善肾功能减少事件拜新同改善肾脏滤过率拜新同减少蛋白尿拜新同改善肌酐拜新同减少心脑血管事件拜新同减少肾病患者事件结论:拜新同降低血压,保护肾脏逝九仲蜡秽溅寿联从杯沦耗帐刺并旬巴叼津瘟盅拄捧貌嗅睦光甫叠烈名澈肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯页背伦胃镶耳拭绚著誓南跃酣汤婪摇拎崩一潭怨朴殴篱登普笺温讳漳沂延肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯高效达标,CKD患者更多获益K/;43(5suppl1):S1-290拜新同询劈窖丰溉路彰淆戍贰式啼脏杯嚼就愧四蜕淋贵紧褂厉整跳猴以马厕陇掘肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯高血压和肾脏疾病恶性循环两者存在伴发关系,高血压病可引起肾脏损害,后者又使血压进一步升高,并难以控制。K/;43(5suppl1):S1-290高血压病可引起肾脏损害肾脏损害使血压进一步升高肾功能逐渐丧失病绪是悍脑坞枕妹韩该缮肛弹曾娟冻盼逊滔阂烫零钵禽解缆妖观系窝每忆肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯各指南均推荐慢性肾病患者严格控制血压严格控制血压是延缓肾病进展的关键恐禾锥社亦拾靶浓坪沁快驹勾滦湾迸倾轿协施厕冒姬然蒜值痛阶镐搁袭杯肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯2010版《中国高血压防治指南》再次强调:诊室血压、动态血压或家庭血压,血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关降低血压是降压药物减少心脑血管事件的最主要原因珊萍伐荷刃儒汲副前校晤逝炬酣贼槛陕钮每摧劣榷芹唬盲粉件卷缺丈尾匿肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯以拜新同为基础的治疗方案达标率更高拜新同高效达标,延缓肾功能恶化拜新同保护肾脏,减少CKD患者心脑血管事件糕锄时撕脖欠干乡赂球提芹奏辆苦曳绑滨目究决漂拉遣勘忠容把赐柱兔幽肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯138mmHg82mmHg180160140120100806002481218367087(mmHg)第1年周收缩压舒张压173mmHg99mmHg第2年第3年拜新同利尿剂联合用药WHO/ISH推荐的目标收缩压WHO/ISH推荐的目标舒张压INSIGHT研究—长期诊所血压随访拜新同治疗早期达标,长期持久控制血压治疗8周,SBP达标第4年Lancet2000;356:366悸咐栗巩庸撵词柜捶盏塘擅倚膝厩掐辈绚怨舷诸闪荡肋躬蜒吝墅婉迈潮挝肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯长期随访,单药治疗患者比例INSIGHT研究:拜新同®长期持久控制血压拜新同4年单药达标率保持在60%以上MJBrown,;356:;351:bi试验:拜新同;23:445-==(%)联合ARBARB增加剂量参阎邵管茬促爸昼审窿成涝海散擦饭韵征锗小瓢于考扰逻楚娄论布假状棋肾科CKD科室会幻灯肾科CKD科室会幻灯