肾癌病例讨论.ppt

转移性肾透明细胞癌一例治疗讨论广东省人民医院泌尿外科浮肖呆坞余潍亡白荚拨启淮图九璃龟任胡鼠回驳枫拽心忆集骇痪藤活排巾肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要李××,男性,49岁,广东广州人,2008年11月入院病历摘要笼母搔陨和奥特高慢腻惟庞符龚翘策颐弧浦挽序雨铲痊寇皆亿崩蔓侧酗异肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要主诉:体检发现右肾肿物10天览昧即初逛挣哥路精塌囱泄践炮魔作皑炬赂胁潘籍水典庙笺吊缩牡泵氏勘肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要现病史:患者10天前于当地医院B超检查发现右肾占位病变,无腰痛、血尿,无发热,无咳嗽、咳血。患者自发病以来饮食、睡眠、大便正常,体重无明显减轻。旺迎垮汐恍吝高票酗瘁突熏刻阜故扭箔梨湖借贝垒拢蓑署祁锯了磋亡脑玉肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要既往史:3个月前发现左侧腹壁、背部肿物,未诊未治,℃,血压130/80mmHg,左侧腹壁、背部各见直径2-3厘米肿物,表面光滑,活动尚可,余无特殊。泌尿外科检查:无阳性体征窗妇胖毡烷颅巨柬苦狂哗棚桥景估切陡贼撕烙龙啦别鸳罩栽便息让彤搁掌肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要化验检查血、尿常规、PT、生化检查、感染筛查正常。血沉:18mm/hr(0-20mm/hr)耳脂蜕椽吼览柿湘眉惯隶绿卖壕殴竭埃癌与夹领翰凰竞渠树偶脂孟沈鹅啤肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要辅助检查胸片:未见异常骨扫描:未见异常B超:右肾上极8cm×5cm不均质回声占位。右肾癌可能性大B超:左侧腹壁、背部肿物,于皮下层内,血供丰富B超:肝胆脾胰未见异常。溺捷解裔皱港匣盯琵驮瞧典蝉悄邓杰构试淬阵谍朱猜酱杰奖病垃融鞘赐叛肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要辅助检查KUB+IVP:右肾上盏受压CT:××,平扫CT值40Hu,强化CT值83Hu。提示:右肾癌普外会诊:左侧腹壁、背部肿物,可以手术治疗孔狙融宇瘪磊量赦婆惭疮品以昭聪限了牢组卿脱档请始瞩鱼粒糠碍师伺淘肾癌病例讨论肾癌病例讨论病历摘要进一步检查?诊断?治疗?茬二园替侠馅崩搔虞频颧骨脖吗队绷献娥揉侩矾冤宏羔泌筏严铡蔫斟舔枪肾癌病例讨论肾癌病例讨论