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硕士学位论文320排螺旋CT肺三期扫描对孤立性肺病变的诊断价值320-detector row CT three-phase enhanced technique and its diagnostic efficacy of SPLs申请人:柳维义指导教师:谭理连教授学科专业名称:影像医学与核医学广州医科大附属第二医院二零一四年五月万方数据目录中文摘要............................................................1英文摘要............................................................3中英文缩略词对照表..................................................6第一章前言.....................................................7第二章材料与方法................................................10第三章结果....................................................14第四章讨论....................................................20第五章结论....................................................29参考文献...........................................................30附图.............................................................35综述.............................................................44攻读硕士学位期间公开发表的论文.....................................58致谢.............................................................59学位论文原创性声明.................................................60学位论文知识产权权属声明...........................................60关于学位论文使用授权的说明.........................................60万方数据320排螺旋CT肺三期扫描对孤立性肺病变的诊断价值1320排螺旋CT肺三期扫描对孤立性肺病变的诊断价值学位申请人:柳维义指导教师:谭理连教授学科专业:影像医学与核医学中文摘要目的探讨最佳320排CT肺三期增强扫描时相,并评价其对孤立性肺病变(SPL)的临床应用价值。方法成功收集我院2013年2月至2014年4月间住院患者符合病例入选标准的孤立性肺病变100例,其中恶性55例(A组),慢性炎症或良性肿瘤23例(B组),活动性炎症22例(C组);~ cm,平均直径(±)cm。另收集40例正常人作为对照组(D组)。所有病例均经手术、病理组织学或临床随访证实。采用320排螺旋CT先行全肺常规平扫,对比剂注射开始后(优维显,370mgI/ml,50ml,5ml/s),延时0s或4s启动扫描,扫描时间间隔2s,连续扫描20次,总采集时间38s,3min时重复扫描一次。采集的容积灌注数据自动传输至320-DCT副操作台上,将数据导入灌注(body perfusion)软件进行分析(双输入单室模型),得到TDC曲线。记录肺动脉峰值时间(PA-TTP)、左心房峰值时间(LA-TTP)、胸主动脉峰值时间(AO-TTP)和SPL强化峰值时间(SPL-TTP)。在0 s、PA-TTP、LA-TTP、AO-TTP、SPN-TTP及延迟3 min六个时相测量SPL的CT值,并计算CT净增值(NE)。分析不同性质SPL的TDC曲线特征及强化时相特征,比较不同性质SPL各期CT值及CT净增值差异。应用ROC曲线的AUC比较各时相NE对SPLs的诊断效能,并联合多时相NE或联合多指标诊断SPL。结果A、B、C、D组的PA-TTP、LA-TTP及AO-TTP差异均无统计学意义(P均>)。A、B、C组SPL-TTP的差异有统计学意义(F=,P<),万方数据广州医科大学硕士学位论文2C组SPL-TTP为明显早于A、B组;C组SPL-TTP与LA-