临床药学.doc

五类题型:名词解释、单选、多选、简答,今年根据学校要求增加了案例分析题。P13-20一室模型求平均稳态浓度的计算。实验四的案例分析题中药临床药学案例分析题,对病人的医嘱用药情况进行点评用药不适宜处方情况:适应症不适宜;遴选药品不适宜;药品剂型或给药途径不适宜;无正当理由不首选个国家基本药物的;用法、用量不适宜;联合用药不适宜;重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用的。名词解释临床药学:临床药学是以病人为对象研究药物及其制剂与病体相互作用和应用规律的综合性学科,旨在用科学客观指标来研究具体病人的合理用药。临床药动学:临床药动学是在药代动力学的基础上,用简单的计算公式和方法研究药物在病人体内的吸收、分布、代谢和排泄的量变规律,特别是研究血药浓度随时间而变化的规律的一门学科。半衰期:药物在体内消除一半所需要的时间。表观分布容积(Vd):是指静脉注射一定量药物(A)后,按测得的血浆浓度(C)计算该药应占有的血浆容积。Vd=A/C首过效应:指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象。治疗药物监测TDM:以药理学药剂学药代动力学等理论为基础,运用现代分析手段测定血液或其他体液中的药物浓度,从而制定合理的给药方案,以达到提高疗效,避免或减少毒性,发挥最佳治疗效果的目的。药物相互作用:是指某一种药物的作用,由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰,使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。药学监护PC:是直接、负责地提供与药物治疗相关的保健,其目的是达到改善病人生命质量的确切结果。循证药学:系统检索、严格评价各类药学研究结果,以获得详细、明确的最佳药学证据,并将这些最佳证据适宜地应用于对患者实施的药学服务。Meta分析:对具备特定条件的同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。简答题临床药学的主要工作任务:一、参与合理用药;二、治疗药物监测;三、药物不良反应监测报告;四、药物信息的收集与咨询服务;五、药物相互作用与配伍研究;六、药代动力学及生物利用度研究;七、新制剂及新剂型研究。妊娠期用药原则:①单用药物有效的,避免联合用药;②老药疗效肯定的,避免用新药。③小剂量有效的,避免用大剂量。④尽量避免用C类、D类药物。药物的联用的合理性①可以发挥药物的协同作用提高疗效:②联合用药可减少个别药剂量,从而可减少可能存在的剂量相关性药物的不良反应。如:β受体阻滞剂+利尿剂: 利尿剂可抵消β受体阻滞剂所致的血容量增加,而β受体阻滞剂可抵消利尿剂引起的交感神经兴奋,二者合用,降压疗效增加。需要进行血药浓度监测的药物具备的特性:①药物有效血药浓度范围较窄,血药浓度稍高则出现毒副作用,稍低则无疗效。②药物剂量小,毒性大。③药物体内过程个体差异大,不易估计给药后的血药浓度,并且难以通过剂量来控制。④患某些疾病时。⑤病人接受多种药物治疗,而有中毒危险时,要监测血药浓度。⑥一些药物的毒、副作用表现和某些疾病本身的症状相似。⑦某些需长期使用的药物,如***氮平,环孢霉素a。⑧某些药物采用特殊治疗方案时,如采用大剂量甲氨蝶呤化疗时。建立治疗药物监测的方法必须考虑的问题:①药物的主要理化性质;②药物体内存在状态、体内代谢以及主要药代动力学参数;③分析方法应用的目的血药浓度实测值比预测值大的原因:①病人是否按医嘱用药②药物制剂的生物利用度偏高③