早产儿贫血106例相关因素临床分析.doc

早产儿贫血106例相关因素临床分析.doc:..早产儿贫血106例相关因素临床分析【关键词】贫血;早产儿;相关因素早产儿贫血是指未成熟儿或低体重儿在生后1年内发生的贫血。贫血是早产儿常见的并发症之一,由于其影响儿童的生长发育,并可引起其它并发症,严重者可危及生命,所以近年来越来越受到重视。本研究总结了106例早产儿贫血的临床资料,旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素。:106例患儿均选自2005年1月至2008年12月在我院出生的早产儿。男65例女41例;胎龄&le;32周35例,>32周71例;出生体重&le;1500g30例,>1500g76例。患儿母亲妊娠期营养状况良好,无贫血,无产前及产时失血。患儿按常规断脐。除外新生儿溶血病、失血性贫血及遗传性血液病。:按胎龄分成&le;32周组及>32周组;按出生体重分为&le;1500g组和>1500g组;按住院期间抽血总量/出生体重分为&le;10ml/kg组和>10ml/kg组。每周测定HB和RBC1-2次,均取指(趾)末梢血。记录每例患儿贫血出现的时间,住院期间血红蛋白(HB)降至最低值及住院期间抽血总量。:根据《实用新生儿学》[1]中的标准,静脉血红蛋白(HB)&le;130g/L,毛细血管HB&le;145g/:,组间均数比较采用t检验。,,见表2。,见表3。表3抽血总量与早产儿贫血的关系两组间比较:贫血出现时间和最低Hb,P均<,差异有统计学意义。3讨论新生儿贫血较为常见,而在早产儿中贫血发生率更高,这是由于早产儿各种生理功能发育更不完善,骨髓造血功能薄弱,过早地停止了胎内的骨髓外造血因而不能适应生后机体快速生长发育。红细胞生成素水平及其对贫血的反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[2]。而且胎龄越小的早产儿,其促红细胞生成素越低[3],故胎龄与早产儿贫血关系密切。在本研究中,胎龄&le;32周的早产儿,贫血出现的时间早,程度也更严重。早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比[4],胎儿通过胎盘从母体获得铁,以孕后期3个月获得铁量多。因此早产儿从母体获得的铁量较少,铁在体内的储存共有三种形式,即血球蛋白血,组织铁与存储铁。其中75%储存在血红蛋白中。因此,新生儿体内铁的容量主要取决于血容量与血红蛋白的浓度,而血容量与出生体重成正比,新生儿血容量为85ml/kgo出生后,如生长迅速,体重迅速增长,而血容量增长也快,对铁的需耍增加,早产儿增加更快,而早产儿出生体重小,因此铁的储存量也明显偏少,仅动用储存的铁难以维持。因此,发生贫血的可能性越大。早产儿很容易并发其他疾病,在生后1〜2周,需多次抽血检查,与成