利巴韦林说明书.doc

利巴韦林【药物名称】中文通用名称:利巴韦林英文通用名称:Ribavirin其它名称:奥得清、奥佳、病毒唑、华乐沙、康立多、柯萨、利力宁、利迈欣、利美普辛、利赛洛、落液林、南元、奇力青、锐迪、三氮唑核苷、三唑核苷、同欣、威乐星、威利宁、维拉克、酰***三唑核苷、新博林、Rebetol、Ribavirinum、Tribavirin、Vilona、Viramid、Virazid、Virazide、Virazole【临床应用】(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。(LassaFever)的预防和治疗。发热早期应用本药能缩短发热期,减轻肾脏与血管损害及中毒症状。经静脉给药治疗由汉滩病毒(HantaanVirus)引起的出血热伴肾病综合征时,可降低血尿、少尿的发生率和死亡率(国外资料)。。。。【药理】,作用机制尚未完全明确。可能的机制是药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其磷酸化产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。本药并不改变病毒的吸附、侵入和脱壳过程,也不诱导干扰素的产生。本药体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及其它多种病毒生长的作用,进入体内对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。,(约1-2mg/L)。,;每日吸药20小时共5日,平均血药浓度峰值为1-7mg/L。本药生物利用度约45%,在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度,与血浆蛋白几乎不结合。本药能进入红细胞内,蓄积量大且可蓄积数周。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同期血药浓度的67%。药物可透过胎盘,也能进入乳汁。本药在肝内代谢。-2小时,。药物主要经肾排泄。72-80小时尿排泄率为30%-55%,72小时粪便排泄率约15%。【注意事项】(1)对本药过敏者。(2)有心脏病史或心脏病患者。(3)肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药。(4)孕妇。(5)自身免疫性肝炎患者。(6)活动性结核患者不宜使用。(7)地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用本药。(8)胰腺炎患者。(1)严重贫血患者。(2)肝功能异常者。。老年患者使用本药发生贫血的可能性大于年轻患者,因老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,故不推荐老年患者使用。,且在体内清除很慢,故孕妇和可能即将怀孕的妇女应禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。,故不推荐哺乳期妇女使用。(1)血常规:血红蛋白水平(用药前、治疗第2周、第4周应分别检查)、白细胞计数、血小板计数。(2)