布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用方法[方案].doc

布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用方法[方案]布地奈德福莫特罗粉吸入剂一、适用症1(哮喘本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2(慢性阻塞性肺病(COPD)针对患有COPD(FEV1?预计正常值的50,)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。二、用法用量1(哮喘本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围,则应增开适当剂量的β2-受体激动剂和,或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品,有两种使用方法:A(维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。B(维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,和按需缓解治疗。A(维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成年人(18岁和18岁以上):1—2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。青少年(12—17岁):1—2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。儿童(6岁和6岁以上):现已有一个更低的剂量供6--11岁的儿童使用。、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可以在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。对下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:?哮喘控制不佳和过于频繁的使用缓解药物。?既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果病人频繁的按需吸入本品,需要严密监测剂量相关的不良反应。***(18岁和18对以上):推荐的维持剂量为每天2吸,可以早晚各吸入1吸,也可以在早上或晚上一次吸入2吸。对于某些患者,维持剂量可为每天2次,每次2吸。在有症状出现的情况下,额外吸入1吸。如果在使用几分钟后,症状仍然没有得到缓解,需再另加一吸。任何一次加重情况下,(使用本品缓解治疗)都不能超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸,,但可暂时使用到12吸。如果患者使用了适当的维持剂量并增加了按需用药3天后仍不能控制症状加重,强烈建议患者就诊,评估症状持续的原因。18岁以下的儿童及青少年:不建议儿童和青少年使用信必可维持、缓解疗法。2(慢性阻塞性肺病(COPD)***:2吸,次,一日2次。一般信息:特殊患者群:老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除,故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。正确使用都保的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。注意:指导患者正确使用都保是非常