布地奈德联合沙丁胺醇对哮喘急性发作期患者的.doc

布地奈德联合沙丁***醇对哮喘急性发作期患者的【摘要】目的:观察布地奈德联合沙丁***醇治疗哮喘急性发作期的临床疗效及对IL-13、VEGF的影响。方法:将60例哮喘患者按就诊顺序编号分为观察组和对照组两组,每组各30例;对照组在常规治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合沙丁***醇治疗;治疗4周后观察两组患者的临床疗效和IL-13、VEGF的含量变化。结果:%,%,差异有统计学意义(P<);两组血清中IL-13、VEGF含量均较治疗前明显降低(P<),且观察组明显优于对照组(P<)。结论:布地奈德联合沙丁***醇治疗哮喘急性发作期疗效显著,通过调节IL-13、VEGF水平而改善气道炎症和重塑可能是其发挥治疗作用的机制之一。【关键词】哮喘;急性发作期;布地奈德;沙丁***-6805(2016)14-0041-02doi:.(简称哮喘)是由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的以呼吸道高反应性为特征的一种变态反应性炎症疾病。气道炎症与气道重塑是其最常见的病理改变,而白介素-13(IL-13)和血管内皮生长因子(VEGF)是参与哮喘气道炎症和重塑的关键细胞因子[1]。笔者在长期的临床实践中使用布地奈德联合沙丁***醇治疗哮喘取得满意疗效,并在前瞻性临床研究中观察了其对患者血清IL-13、VEGF含量的影响,现将结果报道如下。-2015年6月笔者所在医院收治的支气管哮喘急性发作期患者60例,均符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准及病情分级标准[2]。将所有患者按就诊顺序编号分为观察组和对照组,每组各30例。观察组中男20例,女10例;年龄18~55岁,平均(±)岁;病程1~15年,平均(±)年;轻度18例,中度12例。对照组男22例,女8例;年龄18~55岁,平均(±)岁;病程1~15年,平均(±)年;轻度19例,中度11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。、吸氧、维持水电解质平衡等对症支持治疗。对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,2ml/次,2次/d。观察组在对照组用药基础上联合硫酸沙丁***醇气雾剂,2喷/次,4次/d。4周为一疗程。。疗效判定标准,显效:治疗后咳嗽、喘憋和气促等症状及哮鸣音等体征基本消失;有效:治疗后各症状较前明显好转但仍有发作,哮鸣音较前明显好转;无效:治疗后各症状及哮鸣音较前无改善或较前加重[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。治疗前后清晨空腹抽取静脉血3ml,离心(4℃,3500r/min)10min后分离血清,-20℃冰箱保存待测。采用ELISA法测定血清中IL-13、VEGF的含量,试剂盒购自美国RD公司,严格按操作说明进行检测。,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)