带你认识肠造口宣传册.doc

带你认识肠造口目录1、肠造口的正常结构2、肠造口的形成3、手术初期肠造口的特点4、什么是异常肠造口5、肠造口护理的常见问题6、肠造口术后饮食指导7、如何更换肠造瘘袋8、肠造瘘患者如何进行灌肠9、肠造口的正常生活10、肠造口病人出院后饮食注意事项关于肠造口,您了解多少呢?这是我们人体的消化系统正常的肠造口什么是肠造口?顾名思义,肠“造口”即人造的开口,它是通过手术将病变的肠段切除,将一段肠管拉出,翻转缝于腹壁,用于排泄粪便。因此,肠造口并非一种疾病,它只是排放粪便的一个通道而已。肠造口是红色的,与口腔黏膜颜色一样,柔软、光滑,一般为圆形。肠造口的形成临时性造口,大部分位于横结肠段,即上腹部,为双腔或襻式,外观较大。近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量肠黏液。临时性造口起分流、减压作用,当下段肠道疾病愈合之后,可回纳。结肠造口是造口中最常见的。一般为圆形或椭圆形,~1cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位置,一般会是正常的或近似正常的大便。回肠造口是第二种最常见的造口。通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变,将回肠末端开口于腹壁,回肠造口一般位于右下腹,突出皮肤表面约2~3cm。回肠造口的排泄物为流质状。手术初期肠造口的特点手术后造口黏膜水肿、伴有手术伤口的疼痛属于正常情况造口用品的选择:应以较大直径底盘为主,防止摩擦黏膜,引起出血和不适,选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品,防止扣合底盘与袋子造成压痛需要每天严密观察造口血运情况并记录,及早发现缺血、坏死等并发症造口用品的选择:应以透明造口袋为原则,便于观察肠造口并发症的分类肠造口周围皮肤并发症:肠造口并发症:、、、、、、、造口回缩8、造口狭窄当您出现以下异常情况时请及时与我们联系!刺激性皮炎:造口周围皮肤发红、湿润,可能会疼痛、出血。机械性损伤:由于揭除造口底盘用力过猛,或者是清洗造口周围皮肤用力过大过敏性皮炎:造口周围皮肤瘙痒或灼热感造口出血:黏膜溃疡;擦洗造口用物过于粗硬,力度过于粗暴造口坏死:是严重的早期并发症,往往发生在术后24-48小时造口脱垂:肠管由造口内向外翻出,造口突出增长造口狭窄:造口皮肤开口细小,难于看见黏膜;造口皮肤开口正常,但指诊时手指难于进入,肠管周围组织紧缩当您遇到以上任何一种情况时,请不要紧张、不要慌乱,我们将为您提供最专业的服务,用我们的专业为您保驾护航。肠造口护理的常见问题Q&AQ:随时关注造口的变化A:请注意:●当造口水肿恢复,造口直径缩小之后,您必须重新测量造口实际尺寸来剪贴造口底盘,以防中心孔剪裁不当,使排泄物浸渍皮肤。●定期测量造口直径,因为随着时间的推移,造口形状是会发生变化的。Q:如何清洗造口及其周围皮肤?A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤,由内向外擦,再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂,它们容易损伤皮肤。Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的?A:一般来说有以下几个原因:1)排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。2)强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。3)造口周围体毛过密或多汗,易产生毛囊炎或湿疹,应将体毛剃除。4)皮肤对黏胶成分过敏,建议使用保护皮肤的黏胶。Q:发生刺激性皮炎如何处理呢?A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生,并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。若皮肤已出现溃疡,可以使用透明贴保护受损皮肤,促进愈合。Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋?A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平,再贴造口袋。Q:造口袋经常充气鼓起,影响外观,护理不便,有没有好办法解决?A:过滤片可以很好地帮您解决问题。先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔(扎穿一层薄膜),然后将过滤片贴在造口袋上。这样,气体可随时地排放出来,并且经活性炭的吸附作用,异味被消除。您也可以直接选择一体化过滤器的造口袋。肠造口术后该怎么吃呢?第一步:禁食结直肠术后早期需禁食,待肠道功能恢复,开始先饮水,随后逐渐过渡至清流食、流食、半流食、软食。每餐可由50ml开始,逐渐增加至200~300ml。过渡期饮食一日最少5~6餐。第二步:清流食可进食糖盐水或稀米汤、稀藕粉、菜水、清淡的肉汤。●30-50ml起始,逐渐加量至100-150ml。●此阶段一般持续1-2天左右。无明显腹泻腹痛等症状,经医生允许可过渡到下一步。第三步:流食可进食米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、菜果汁、要素型肠内营养素。●50ml起始,逐渐加量至100-150ml。●此阶段一般持续2-3天左右。无明显腹泻腹痛等症状,经医生许可过渡到下一步。注意:避免牛奶豆浆等产气