plior+sp）临床应用-北京众力合康 课件（可编辑）.doc

pliorSP)临床应用-北京众力合康_课件(可编辑)pliorSP)临床应用-pliorSP)pliorSP)临床应用临床应用北京众力合康科技发展有限公司北京众力合康科技发展有限公司-杨栓平博士-杨栓平博士中华医生网收集////0>.背景知识(一)pliorSP)由法国Artech-Medical公司生产,北京众力合康科技发展有限公司中国独家总代理康普乐是目前国际公认的最经典、最权威的检测动脉硬化(僵硬度、弹性)的产品目前已有的其它产品都是基于康普乐的原理,应用康普乐已发表的文献或得出的数据中华医生网收集////.背景知识(二)康普乐是由法国心血管研究所所长领衔的课题组与著名的阿丽亚娜火箭感受器设计师合作,产品软件经过反复的改进和创造,潜心研究20余年,积累了大量数据、发表了大量国际一流文献的基础上上市。采用康普乐检测的C-FPWV是该领域最经典的数据,目前已经成为欧美国家的一项常规检测。中华医生网收集////.背景知识(三)世界范围内:心脑血管疾病是导致发病与死亡的主要原因。心脑血管疾病的发病率与死亡率主要与动脉血管的病变有关。1998年,心血管疾病死亡占总死亡的58%2020年,心血管疾病死亡占总死亡的79%冠心病和脑卒中将成为心脑血管疾病的主要原因中华医生网收集////.背景知识(四)北欧、北美、西欧等市场经济国家和地区心脑血管疾病的发病率在下降??预防欧洲中东部,包括前苏联的许多地区,心脑血管疾病发病率正在以惊人的速度上升。发展中国家,亚洲人口心脑血管疾病发病率明显升高??生活方式的逐渐西化。中华医生网收集////.动脉血管病变与各部位疾病的发生冠状动脉冠状动脉??心绞痛、心肌梗死??心绞痛、心肌梗死脑动脉脑动脉??脑卒中、缺血性脑病??脑卒中、缺血性脑病肾动脉肾动脉??尿毒症??尿毒症下肢动脉下肢动脉??间歇性跛性??间歇性跛性中华医生网收集////.脑血管疾病心心脑脑血血管管疾疾病病二十一世纪威胁人类健康的重大公共卫生问题中华医生网收集////.新认识、新观点治疗手段包括新药的不断推陈出新、手术的不断改进,新的医疗器械(导管、支架)的不断出现,没有根本上降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,也没有明显改善患者的生存状况。心脑血管疾病的本质是动脉(包括大动脉)整体结构和功能改变的结果。大动脉的病变早于中、小动脉。动脉硬化不等同于动脉粥样硬化,新近研究证实大动脉动脉壁的增厚以及粥样斑块的形成与其僵硬度无必然联系,传统检测手段如超声可能存在误区预防-早期诊断、早期干预、早期治疗才是根本出路,因为器质性改变往往是不可逆的。中华医生网收集////.血管硬化的发生和发展血管硬化的发生和发展素动脉干内预皮愈功早能动失脉调效硬果化愈的始好动因中华医生网收集////.为什么要检测大动脉冠心病、脑卒中等心脑血管疾病直接原因都是中小动脉的狭窄和闭塞所致。往往使人容易忽视大动脉的病变。血压控制理想,冠脉、脑动脉病变较轻的人群频繁发生猝死有些高血压、冠心病患者未经治疗也可以生存到高龄检测外周小动脉病变不能代表体内脏器动脉病变多年的数据和教训:大动脉的缓冲功能减退,使得舒张期脏器供血严重削弱,即便血管畅通,但由于血压不够、血流不足,加之舒张期远较收缩期长,脏器实质上多数时间处于缺血状态。中华医生网收集////.血管壁与血管腔在早期,内皮功能紊乱,硬化致外弹力膜重构。只有在晚期才发生造影可检出管腔的狭窄。血管内超声IVUS检查显示约95%-99%的冠状动脉粥样硬化并无管腔狭窄。随着对血管病变的深入认识,我们已知血管壁病变而不是管腔病变的发生发展才是各种心血管事件发生的基础。中华医生网收集////.心脑血管疾病和肿瘤发病率高、死亡率高--前两位细胞癌变开始慢性病、病程长--十几、几十年内皮功能受损开始难以治愈、医疗费用高及早采取预防措施、早期干预效果佳晚期早期中华医生网收集////.PWV的产生左室射血产生脉搏波,以一定速度沿动脉壁向全身传播。////.检测结果和报告三个动脉节段的脉搏波速度(m/s)(颈动脉-股动脉、颈动脉-桡动脉和颈动脉-远端动脉)患者的动脉僵硬度指标脉搏波传播时间(msecs)心脏跳动频率(每分钟心率)中央脉压评估(mmHg)体重指数(BMI,Kg/m2)中华医生网收集////.检测特点和优点简单:将探头置于脉搏搏动部位,即可直接观察到输出的脉搏波快捷:前后只需要约5分钟无创:非侵入性检查,受检者无任何痛苦和不适准确:多点对应获取数据,并进行校正,有极高的重复性共有四个探头,可检测颈-股动脉、颈-桡动脉、颈-足背动脉(或其它远端动脉)三个节断的PWV值。中华医生网收集////.PWV的正常参考范围正常范围:PWV?9m/s临界范围:9PW