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转移性肾癌.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约21页举报非法文档有奖

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肾癌与转移性肾癌喀第一院泌尿外二科艾克拜尔江肾癌主要症状经典血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”临床出现率已经不到15%;国外报道无症状肾癌的发现率逐年升高(约占50%)10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌,可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。实验室检查:常规血标本、肿瘤标志物影像学检查:(1)泌尿系及腹部B超(2)泌尿系及腹部强化CT,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾盂,临床上可发生尿血,同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织。血行转移是肾癌重要的转移途径,癌瘤侵犯肾静脉,而导致静脉内形成癌栓,可向远处转移到肺、肝、骨骼等处。同时癌栓可由肾静脉逆行延伸到精索内静脉(蔓状丛),或卵巢及***内静脉而引起精索、附睾、子宫阔韧带、***、阴唇等处转移。癌细胞转移至肾静脉和下腔静脉的发生率分别为20%和10%。淋巴转移肾癌约有15%~30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结,右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结,向上可转移到颈部引起颈淋巴结肿大等。%%%%%%%%的患者为多脏器转移

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