IABP总汇(ARROW) ppt课件.ppt

主动脉内球囊反搏泵Intra-AorticBalloonPump简称---IABP1ppt课件简介主动脉内球囊反搏术(IntraAorticBalloonPump)是目前首选的广泛有效的机械性辅助循环的方法之一,它对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的病人、顽固性严重心律失常药物治疗无效病人,其临床效果是公认的。2ppt课件工作示意图主动脉内球囊反搏泵:在主动脉内放置一条球囊导管,通过一个体外泵系统(IABP主机)循环对球囊导管进行充放气动作,达到改善血流动力学的效果3ppt课件心脏收缩前一瞬间(主动脉开放时),球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少左心室做功,降低后负荷,减少心肌耗氧。心脏舒张前一瞬间(主动脉关闭时),球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧。工作原理4ppt课件使用科室心脏外科(冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术)心脏内科(急诊PTCA)急诊科(急性心梗合并心源性休克)ICU(围手术期)5ppt课件危重状态或血液动力学不稳,争取时间手术---PTCA,旋切,支架等失败,或难以控制心律失常---心梗后并发症---MI合并左室功能低下,低心排---心衰状态的术前病人应用指征6ppt课件适应症一、各种原因引起的心泵衰竭急性原因引起的心泵衰竭围手术期发生的心肌梗塞体外循环后低心排综合症心脏挫伤中毒性休克病毒性心肌炎二、急性心肌梗塞后发生的机械性并发症室间隔穿孔乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全大室壁瘤三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛四、心肌缺血而致的室性心律紊乱五、进展性心肌梗塞六、围手术期对重症病人的支持和保护措施严重心肌缺血病人作冠脉造影、PTCA、溶栓术、麻醉诱导高危重症病人作心导管检查、心脏手术、普外手术七、心脏移植前后的辅助治疗八、人工心脏的过渡治疗九、手术中产生搏动性血流7ppt课件主动脉瓣关闭不全,尤其中、重度者主动脉夹层动脉瘤,胸主动脉瘤严重的凝血功能障碍不可逆性脑损害严重的主动脉—髂动脉病变禁忌症8ppt课件下肢缺血:由于经皮穿刺,损伤小,及导管直径的减少,这类并发症已属少见血栓形成:应保持ACT在150-180秒主动脉内膜损伤,动脉破裂血小板减少气栓感染,败血症并发症9ppt课件导管置入10ppt课件