家庭医生签约服务总结.docx

家庭医生签约服务总结为充分发挥家庭医生作为居民健康 “守门人”的作用,为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号)有关精神以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示,我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际,全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。一、开展情况(一)高度重视,积极部署根据区卫计局公共卫生科的工作部署,结合我辖区的实际情况,成立了以齐庆玲主任为组长的工作领导小组,成员由向丽萍护士长,罗文旗党支部书记及公共卫生服务组全体医生,护士以及相关工作人员组成,同时成立5个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖,组织召开专题会议,研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。(二)广泛宣传,深入动员为保证服务工作顺利有序进行,我中心通过以下途经进行宣传:利用我中心的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料,利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。我中心多次组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动,深入社区居民,大力宣传家庭医生签约制度,并在活动现场与广大居民进行签约,与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。我中心组织相关工作人员,在医院一楼门诊大厅,进行宣传活动,提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率,进一步扩大卫生服务团队的影响力。(三)明确原则,分级管理对于辖区的居民,按照健康状况和健康需求情况划分为两类:第一类为健康普通人群,第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。,以促进健康为目标。1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息,每年对居民健康状况进行一次年度评估,并根据评估结果,制定下一年度居民健康规划和目标。2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料;及时告知健康教育和健康促进等活动信息;及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次,寻找健康危险因素并制定干预计划。4、提供24小时电话健康咨询服务。、婴幼儿、亚健康人群等,以预防疾病促进健康为目标。1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。3、实施稳定血压、控制体重等健康工程,定期开展健康教育及健康干预。对于慢性病人群,如高血压、糖尿病等患者,以提高慢性病控制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案,并在服务中及时更新。 2、提供转诊预约服务。3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用健康讲座进行健康干预。5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群,以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容:1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视,提供免费测血压血糖,开展健康管理服务。3、开展康复训练指导,提高残疾人生活质量,使其早日回归社会。二、取得的初步成效提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基