动脉粥样硬化的发生机制 ppt课件.ppt

动脉粥样硬化的发病机制1ppt课件动脉粥样硬化是一种古老的疾病,500年前埃及木乃伊的动脉中就已经发现粥样硬化性疾病。而人类认识动脉粥样硬化是一种该疾病并对其发病机制剂型了相关研究也有100余年的历史。随着社会的发展和生活水平的提高,感染性疾病所导致的死亡不断的减少,而动脉粥样硬化疾病导致的死亡迅速的增多,目前已经成为全球人口死亡的首位原因。2ppt课件年龄颈动脉斑块面积(cm2)SpenceJD,;33;2916-:动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种与脂质代谢障碍有关的全身性疾病,其病变特点是血液中的脂质进入动脉管壁并沉积于内膜形成粥样斑块,导致动脉增厚、变硬。动脉硬化与动脉粥样硬化不同,动脉硬化泛指动脉管壁增厚并失去弹性的一类疾病,包括动脉粥样硬化、细动脉硬化和动脉中膜钙化。4ppt课件AS是心血管系统疾病中最常见的疾病。AS主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心、脑、肾等器官,引起缺血性改变。我国AS发病率仍呈上升态势:1、年龄差异—多见于40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快。2、性别差异—女性的发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可变的危险因素。5ppt课件(1)胆固醇(简写为Ch),约占血浆总脂的1/3,有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式,其中游离胆固醇约占1/3,其余的2/3与长链脂肪酸酯化的胆固醇酯,用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。(2)甘油三酯,又称中性脂肪(简写为TG),约占血浆总脂的1/4,参与人体的能量代谢。(3)磷脂(简写为PL),约占血浆总脂的1/3,主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。(4)游离脂肪酸(简写FFA),又称非酯化脂肪酸,约占血浆总脂的5%~10%,它是机体能量的主要来源。 6ppt课件高脂血症,主要是血浆总胆固醇和甘油三脂的增高。7ppt课件8ppt课件脂质浸润学说血小板聚集和血栓形成学说平滑肌细胞克隆学说内皮损伤反应学说近年来,许多学者支持“内皮损伤反应学说”,认为本病是各种主要危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、遗传等)最终损伤动脉内膜,而粥样硬化病变的形成使动脉对内皮、内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应的结果。9ppt课件DanielSteinbergRussellRossPeterLibbyUniversityofCalifornia,USA脂质浸润学说LIPIDHYPOTHESISUniversityofWashington,USA损伤反应学说RESPONSE-TO-INJURYHYPOTHESISHarvardMedicalSchool,USA炎症学说INFLAMMATIONHYPOTHESIS