常用抗真菌药比较 ppt课件.ppt

常用抗真菌药物比较ppt课件ppt课件抗真菌药物分类1、细胞膜多烯类:***霉素B制霉菌素唑类:***康唑、伊曲康唑、伏立康唑2、核酸合成核苷拟似物:***:棘白菌素ppt课件多烯类–***霉素B多烯类穿透真菌细胞壁,并与真菌细胞膜中麦角固醇结合,也可与人类细胞膜中的胆固醇结合活性谱广泛,对大多数真菌有抗菌活性毒性大,尤其是肾毒性。脂型有所改善ppt课件***霉素B抗菌谱***霉素具有广谱抗菌活性,对绝大部分重要真菌病原体均有作用念珠菌属除葡萄牙念珠菌,高里氏念珠菌曲霉菌属常需要高剂量药物治疗新生隐球菌毛霉菌属皮炎芽生菌属夹膜组织胞浆菌球孢子菌属巴西酿母菌马氏青霉菌ppt课件***霉素B的副作用***霉素B的毒性副作用可分为急性型或慢性型。急性毒性作用:急性或注射相关性毒性以发热、寒战、低血压、恶心、呕吐、头痛和血栓性静脉炎为特征。慢性型:肾毒性脂型***霉素B其肾脏毒性有中等程度的降低ppt课件三唑类药物三唑类作用于羊毛甾醇去***酶,阻止羊毛甾醇转化为麦角固醇,破坏了细胞膜的结构与功能,因而抑制真菌生长。三唑类主要为抑菌药羊毛甾醇14-α-去***酶为细胞色素P450依赖酶。三唑类对人CYP-450酶也有低程度的交叉抑制作用环湖精ppt课件***康唑有口服和静脉剂型能很好渗入脑脊液主要经肾脏排泄,肾功能不全的患者应降低药物剂量。抗菌谱:新生隐球菌、对白色、热带和***滑念珠菌等也有抗菌活性。但是,克柔、平滑念珠菌耐药。对二形性真菌有活性。ppt课件***康唑治疗用途念珠菌病:口咽部、食道和***念珠菌病,以及全身性念珠菌感染。尚可用于行细胞毒性化疗或放疗的骨髓移植患者的预防性治疗。隐球菌性脑膜炎曲霉菌病或毛霉菌病的治疗和预防无效。常作为严重感染控制后的维持用药。ppt课件伊曲康唑口服剂型有胶囊和口服液两种形式。静脉剂型。广谱抗菌活性,包括曲霉菌属、念珠菌属、新生隐球菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、组织胞浆菌、巴西副球霉菌和孢子丝菌伊曲康唑在肝脏代谢念珠菌株中已发现唑类交叉耐药。ppt课件