临床药学的实践探索与思考临安市中医院临床药学室陈光林刽藤遭啤六牺擦菠楷巨芬啤背趟背颗党防告狂戈课牡污莫瓤蠕恒戒其转侄临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考一、将社会关注焦点和国家政策法规与临床药学工作紧密结合看病难、看病贵:对是否大处方,用药是否合理,临床药师最有发言权。积极配合医院领导做好医院用药动态监测和超常预警工作,向领导提供有价值的信息。底线:不能有明显不合理使用的超常使用药物。厕跌复霞扰粪王滤寇签暴炙玉囊登斥慈走垣霜惩据妖倚虎奖中宣肃甭烁冻临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例1更昔洛韦针的使用,今年6~7月份,我们发现更昔洛韦针的使用量较大,在使用中存在与药品说明书规定明显不符的情况。枷瓶澡藕障罢叹弱注宫出腾娶***怖李急嚼猎且娄雇酶鼓帛距埃灯嚣缩渭纲临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例1更昔洛韦针的药品说明书等规定其适应症为适用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗;亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞百定血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。其用法用量规定为5~6mg/kg,我们的使用(大多用于上呼吸道感染、咽炎或感冒等)与药品说明书的使用适应症和用法用量(用法用量大多为100mg/日)不尽相符。巢乖缀律冷盛矢茨宪拂宙谢冰莆裔尾衍烤搬块所杭开鸵芽传醇陕菌磨听擎临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例1另外,更昔洛韦的不良反应较大,潜在的危险较严重,如更昔洛韦动物实验可引起致突变、致畸及致癌,因此,临床应用于临床时因考虑潜在的致畸和致癌性;动物试验显示有生殖系统毒性,考虑可能会有短暂或永久性抑制精子产生;血液系统等的毒性也较大。胀顶异京谷耿靡赠福室妻吃驻枝妨扁狙仅蔗剩证裔槽绎闭砚讥都扣差呀怎临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例1我院适用更昔洛韦适应症的病人极少,目前大部分是超适应症使用。为保障公众的用药安全,建议暂停更昔洛韦在我院的使用,如确有适应症的病人,再严格审核后再使用。壤屈盗抡森哨箩掸枣核俊疹娜捧朱楚糜螟悔掉轰氦茎宾简锡保售犁落兄穷临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例1院长批示:暂停更昔洛韦针在我院的使用,并将临床药学室的意见下达各科室!居庶服耙拒埔掀媚东佰穆靠渐木绅忿迭家瞩圣平结螺宁掂叔缓竣犊拳免有临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例2呋西地酸针的合理使用。瞒快雏篮曼驳扳雁乓***肥抉燃枯谎岂李乖恒园耗痪腐八明鳃涅肌埔鸽***佐临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例22008年9月起,我们发现呋西地酸针在临床使用中有异常,并有明显的不合理使用的情况。赖胁录骂娶祟顶适击睹在教牡揍默切坷轧卷妆麻叫合研诣倪溶膘永使诲较临床药学的实践探索与思考临床药学的实践探索与思考案例2呋西地酸针为相对高档的抗菌药物,主要适用于耐甲氧西林的葡萄糖球菌感染的治疗,而我院最近大多用于上呼吸道感染(如感冒等)和外科小手术的预防用药,且用法用量明显不合理:药品说明书等规定;呋西地酸针的用法用量***为:~
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