怎样阅读胸片说课讲解.ppt

怎样阅读胸片医学影像学是一门临床医学,属于活体器官的诊视范围,在临床疾病的诊断中有重要价值。医学影像学又是一门实践性很强的学科,它的技能主要是通过对影像的观察来提高。诊断中,应具有正确的影像思维,并遵循一定的原则和步骤。X线诊断的原则认识正常,发现异常,“认识正常,发现异常”就是要求我们应用解剖学、生理学、病理学和临床医学的基础知识,判定是正常结构还是病理影像,并通过影像特点解释其形态学的病理意义。“结合临床”就是将X线所见密切结合临床病史、症状、体征及其他各种检查结果。诊断步骤一张优质的X光照片,应当是一副完美的图像画面,所显示的人体组织结构必须包括:完整的解剖区域全部病变区域明确X线解剖识别标志1)养成在合格的X光片上阅片的****惯照片条件(对比度、清晰度良好)投照体位(受检区解剖组织包全,摄影体位符合人体解剖学体位)2)核对符号(、编号、左右等)3)识别人工伪影(静电、金属异物、膏药、发夹等)图像易于阅读和易于对比,能满足x线诊断的需要,对不合格的照片应坚持重新检查,决不能勉强诊断。诊断步骤1、分析判断X线照片质量正确的插片方法:解剖学姿势胸片总的来说可以用以下的文字描述胸廓对称,两侧肋骨肋间隙正常;两肺野透亮度正常,未见明显实变影,肺纹理清晰,两侧肺门未见明显异常;膈肌光滑,双侧肋膈角锐利;心脏大小形态在正常范围。读片时也可以按照:胸廓、肺、横膈、心影等这个顺序进行,以便养成好的****惯。否则,容易被某一注目病变阴影所吸引,忽略了更有诊断意义的其他征象。诊断步骤2、按顺序全面系统观察胸廓(肋骨、脊柱等)认识肋骨是看胸片的基础,肺部病变常常以肋骨作为标志的。如何数肋骨?认识肋间隙肺(肺野、肺纹理、肺门)观察肺野时,应从肺尖到肺底,从肺门到肺周,由左向右或由右向左依次进行,对肺尖及锁骨、肩胛骨等掩盖部位应特别留意。理解肺纹理的含义和临床意义;了解肺门的结构、位置等横膈观察横膈时,应注意与周围脏器的关系,如心膈角、侧膈膈角(简称肋膈角,正常时锐利,少量胸腔积液或胸膜增厚粘连,肋膈角可变钝)纵隔(气管、心影)第一肋骨第二肋骨第五肋骨第一前肋间隙第七后肋间隙