脉搏图变异性与血容量关系的探讨.doc

脉搏图变异性与血容量关系的探讨?944?宁夏医学杂志2010年1O月第32卷第10期NingxiaMedJ,,Vol32,:1001—5949(2010)10—0944—02?经验交流?脉搏图变异性与血容量关系的探讨曾玲双,王学斌,高军[摘要】目的研究脉搏图变异性(POP)(脉搏图变异率APOP>15%)的75例病例均分三组分别给予干预因素:I组给予去氧肾上腺素1kg静脉注射,?组给予多巴酚丁***10tzg/kg静脉注射,?组给予羟乙基淀粉100ml/min输注5rain,比较三种干预因素在干预前,?POP降低(P<):??;??;???,?组的?,应用POP监测血容量具有潜在的临床应用价值.[关键词]脉搏图;脉氧波;变异性;变异率;容量[中图分类号]R331[文献标识码]B脉搏图的振幅(或波幅)随着呼吸周期的变更出现有规律的增减现象,称为脉搏图变异性或脉氧波变异性(POP).根据POP的变化程度一脉搏图变异率(?POP),可无创监测和评估容量的状态?,对全身麻醉后?POP>15%的病例,通过输入胶体液一增加前负荷,或用多巴酚丁***一增强心肌收缩力,或用去氧肾上腺素一提高外周阻力,:ASAI级,无内科合并症,肝肾功能正常,年龄<5O岁,性别不限,全身麻醉机械通气5rain出现POP现象且?POP>15%,心率>60~./min的75例病例,均分三组(=25),气道压,:设备用PHILIPS—V24多功能监护仪器,,记录波形为脉搏图与呼吸末二氧化碳曲线(EtCO,).无创BP监测置于右上臂,ECG选监测?导联,一次性脉搏血氧饱和度监测血氧传感器(tyco,USA):多巴酚丁***(20rag/支,上海禾丰制药有限公司),去氧肾上腺素(10mgy/支,上海禾丰制药有限公司),羟乙基淀粉130/***化钠注射液(500ml/袋,北京费森尤斯卡比医药有限公司).:B—D18#静脉留置针(最大流速100ml/min)~-2mg,#ml靶控输注(Marsh参数),罗库溴***/,瑞***1g/kg,—~/min,吸:呼=1:2,潮气量6—8ml/kg,控制气道压<,且&POP>15%:I组,去氧肾上腺素1/静脉注射;?组,多巴酚丁***10g/kg静脉注射;11I组,羟乙基淀粉100ml/min