脾胃病科+厌食(神经性厌食症)中医临床路径(试行版).doc

厌食(神经性厌食症)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为神经性厌食症的门诊患者。一、厌食(神经性厌食症)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为厌食(TCD编码:BEZ070)。西医诊断:第一诊断为神经性厌食症(ICD-10编码:)。(二)(1)中医诊断标准:参照《中医胃肠病学》(李乾构主编,科学出版社,2012年)。(2)西医诊断标准:参照《实用内科学》第13版(陈灏珠主编,人民卫生出版社,2010年)及CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版,2001年)。(神经性厌食症)协作组制定的“厌食(神经性厌食症)中医诊疗方案”。厌食(神经性厌食症)临床常见证候:肝脾不调证饮食积滞证湿浊内阻证脾阴不足证脾胃气虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科“厌食(神经性厌食症)协作组制定的厌食(神经性厌食症)中医诊疗方案”。,第一诊断为厌食(神经性厌食症)。。(四)标准治疗时间为≤28天(五)(神经性厌食症)的患者。。,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)(1)血常规、尿常规、便常规;(2)肝功能、肾功能、电解质;(3)上消化道钡餐或胃镜检查(必要时黏膜活检);(4)腹部超声。:根据病情需要,可选择全消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌检测、消化系统肿瘤标记物筛查、胸部X线片、甲状腺功能等。(八)、中成药(1)肝脾不调证:疏肝健脾,理气和胃。(2)饮食积滞证:消积导滞,理气开胃。(3)湿浊内阻证:芳香化浊,理气和中。(4)脾阴不足证:甘淡益阴,滋脾健运。(5)脾胃气虚证:补气和中,健脾开胃。(1)穴位敷贴治疗(2)中药涂擦(3)热敏灸疗法(4)胃动力治疗(5)(九)完成路径标准饮食增加或恢复正常,乏力、腹胀、消瘦等症状改善。(十),需要延长治疗时间,增加治疗费用。、贫血等其他器质性疾患,治疗期间病情加重,需要特殊处理,退出本路径。,退出本路径。二、厌食(神经性厌食症)中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断为厌食(神经性厌食症)(TCD编码:BEZ070、ICD-10编码:)患者姓名:   性别:  年龄:  门诊号:     进入路径时间: 年 月 日       结束路径时间:  年 月 日标准治疗时间≤28天             实际治疗时间:  天时间年月日(第1-3天)年月日(第4-7天)年月日(第8-14天)主要诊疗工作l询问病史与体格检查l采集中医四诊信息l进行中医证候判断l完成门诊初诊病历l初步拟定诊疗方案l完善辅助检查l与家属沟通,交代病情及注意事项l采集中医四诊信息l进行中医证候判断l注意防治并发症l完成门诊复诊病历记录l评估治疗效果