茶碱类药物在呼吸系统疾病中的合理应用.doc

茶碱类药物在呼吸系统疾病中的合理应用茶碱类药物在峰疾病中的合理应用摘要:就茶碱类药物的药理作用,临床分类应用以及毒副作用,以氨茶碱的应用为例,从执业药师的角度阐明了监测药物的血药浓度对茶碱类药物更有效地发挥临床治疗作用,:茶碱类药物;呼吸系统疾病;应用茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用,***形成的复盐,含茶碱77%,83%,其药理作用主要来自茶碱,乙二***,但作用较弱,,但对心脏副作用小,,目前一般认为通过以下环节发挥作用:?抑制磷酸二酯酶,由于抑制了该酶,使第二信使环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷比值(cAMP/cGMP)增高,,比值高气管扩张,比值低气管痉挛】.?阻断腺苷受体:茶碱是***黄嘌呤类衍生物,是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道起到收缩作用.?茶碱的支气管扩张作用部分是内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,由于增加内源性儿茶酚***的水平,因此间接导致平滑肌的舒张.?增强膈肌收缩力:茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显着.?促进纤毛运动.?抗炎作用:能预防过敏原引起的迟缓反应,并具?兴奋呼吸中枢,,茶碱还有强心作用,可改善心肌收缩力,扩张血管,降低肺和冠状动脉的血管阻力,,有利尿作用】.北京市昌平区医院(102200):,口服,***,,fjd,,1g/d;儿童每次3,5mg/kg,3#./,凌晨及下午各服一次,这是因为哮喘病人夜晚或清晨气道阻力增加可诱发哮喘,,而晚间吸收慢,根据这一特点,:,口服,,,口服可引起恶心,呕吐等胃肠道症状,:直肠给药,每枚500mg,以临睡前使用为宜,可防止夜间哮喘发作,,~150%葡萄糖注射液20,40ml稀释后缓慢静脉推注,不得少于10min,适用于COPD急性发作期;若静脉点滴,应首先给负荷剂量4,6mg/,~lJk5%,首次剂量应减半,然后给维持量点滴,,%葡萄糖250,500ml中静滴,,1mg/kg/h的速度静滴,以维持持续的平喘作用,,;,部分患者伴有肝,肾功能和/或心功能不全,;若静脉泵人,,lg氨茶碱溶于葡萄糖或生理盐水至5Oral,每小时2mg泵人,适用于预防支气