肝硬化患者lhbt结果的临床意义.doc

肝硬化患者lhbt结果的临床意义.doc肝硬化患者LHBT结果的临床意义《中华实用医药杂志》【摘要】口的分析26例乙型肝炎后肝硬化患者的乳果糖蛍呼气试验结果,了解乙型肝炎后肝硬化患者小肠细菌过度生长(smallintestinalbacterialovergrowth,SIBO)情况。方法对26例乙型肝炎后肝硬化患者及40例正常人以10g乳果糖为基质作盘呼气试验(lactulosehydrogenbreathtest,LHBT)。结果26例乙型肝炎后肝硬化患者中LHBT阳性者10例(3&4%),提示这部分患者存在小肠细菌过度生长,40例止常对照者中无LHBT阳性者;伴小肠细菌过度生长的慢性肝炎患者在服用相同基质的条件下,其在单位时间内产氢最、峰值明显高于或峰值时间亦明显早于无小肠细菌过度工长者。结论部分肝硬化患者LHBT阳性,提示存在小肠细菌过度工长;乳果糊氢呼气试验检测小肠细菌过度僅长具有快速,较准确、患者易于接受等特点,基质易得,易于在临床上应用。【关键词】乙型肝炎后肝硬化;乳果糖氢呼气试验;小肠细菌过度牛长2(呼气试验(hydrogenbreathtest,HBT)所用基质多为糖类物质,如乳果糖、葡萄糖、乳糖等,当存在小肠细菌过度僅长时,口服的糖类物质在进入结肠Z前,即被过度生长的细菌发酵产牛氢气,故此吋测定呼气中©水平和©浓度增高的时间可检测小肠内细菌过度纶长[1]。乳果糖为不吸收的糖类物质,可以反映整个小肠的情况,本研究采用乳果糖©呼气试验(LHBT)检测乙型肝炎后肝硬化和正常人氢产生情况,分析小肠细菌过度牛长情况。(10g/15m1)由江苏省苏州苏威制药有限公司提供;EC60GastrolyzerBreathHydrogen(H2)Monitor由徳国BEDFRONT公司提供。、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案(2000年9月-西安)小乙型川:炎后肝硕化诊断标准[2]的患者26例,均无合并引起胃肠动力不良的疾病(如糖尿病、甲状腺疾病、硕皮病、假性肠梗阻、肠易激综合征等);近2〜4周未使用抗牛索、乳果糖、制酸药,或其他影响胃肠动力的情况。正常对照为既往健康,无消化系,神经系、内分泌等疾病史;近4周无肠镜检查;无服用抗住素、影响胃肠动力的药物及腹泻、腹痛、腹胀等表现的本院医生及门诊保健体检者。,禁饮食12h以上:次日检查前刷牙,漱口,避免吸烟及剧烈运动,检测期间禁饮食及饮水。采用©气气体微量分析仪,测定空腹氢浓度麻快速饮服乳果糊溶液(10g,加温水至100ml),|TiJ隔15niin收集呼出气体并测出氢浓度、连续2次,取平均值记录为所测得蛍浓度,共3hoLHBT阳性标准[3,4]:(1)出现双峰图形(小肠峰和结肠峰);⑵服用乳果糖后90niin内产氢且氢浓度增值(AH2)>20ppmo记录呼气中H2浓度,以各时间点的H2浓度值减去空腹基础值作为各时间点的实际值,以时间(min)为横坐标,呼气氢浓度实际值(ppm)为纵坐标绘制曲线,计算曲线卜面积作为累积H2呼出量。4统计学处理所有数据以x±s表示,,分析时检测方差齐性,以P<。