8.冠心病的运动处方.ppt

、概论(一)概念冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏。,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。(二)临床康复分期Ⅰ期(住院期)指急性心肌梗死或急性冠脉综合症住院期康复。Ⅱ期(恢复期)指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5~6周。Ⅲ期(稳定期)指病情处于较长期稳定状态,或II期过程结束的冠心病患者,包括陈旧性心肌梗塞、稳定性心绞痛及隐性冠心病。、运动对冠心病的作用(1)体育锻炼可以扩张冠状血管,促进侧枝循环的形成,改善心肌供血,增加心脏泵血功能。(2),提高高密度脂蛋白胆固醇水平,从而可防治动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心病,对防止血栓的形成和心肌梗塞的发生有重要意义。(3)体育锻炼是减肥的重要措施,很多冠心病病人过于肥胖,而过于肥胖者(4)体育锻炼可改善骨骼肌代谢,减少运动时的能量需求量从而减轻心脏的负荷,增加心功能贮备,并改善体力。(5)体育锻炼是防治高血压病的有效辅助方法,而高血压又是冠心病的易患因素。(6)体育锻炼可放松情绪,增加冠心病病人的生活乐趣,这对冠心病病人的身心健康都有好处。、冠心病适应症和禁忌症(一)适应症Ⅰ期:患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110次/分,无心衰、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。Ⅱ期:患者生命体征稳定,家庭活动时无显著症状和体征。Ⅲ期:临床病情稳定者,包括:陈旧性心肌梗死,稳定型劳力性心绞痛,隐性冠心病,冠状动脉分流术和腔内成型术后,心脏移植术后;安装起搏器后。(二)禁忌症凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证,包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症。此外患者不理解或不合作不宜进行康复治疗。、冠心病运动处方原则(一)运动目的1、通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能,控制体重,降低血脂和过高的血压,从而控制2、冠心病的诱发因素,减少复发的危险。