介入术前服务规范.doc

护士提取医生下达的术前准备医嘱。做好医嘱执行前的一切用物准备工作备皮用物,包括备皮刀、滑石粉、纱布。碘过敏试敏液30%泛影葡***。用屏风遮挡病人,做好隐蔽性。体温计、血压计。大、小便器。“您好,明天(马上)要给您做的手术是冠状动脉造影术,它是一种选择性心血管造影术,是为了了解冠状动脉病变部位和严重程度,用以确定冠心病诊断”。介绍手术过程“您好,明天(马上)就要做手术了,我现在给您讲讲手术的基本过程。冠状动脉造影操作简单,不需开刀,您只需接受局部麻醉,在X光***下医生将经您的股动脉选择性地向冠脉插入特制的导管,然后注入造影剂,从而显示冠脉的走向和病变”。介绍术中配合“为了您能顺利的接受冠状动脉造影,您在手术过程中请听从医生的安排,保持穿刺侧肢体不要弯曲,精神不要过度紧张”等。腹股沟部备皮“您好!您明天(马上)要进行冠状动脉造影术,为了防止术后感染和方便医生进行操作,请让我帮您清洁您手术区的皮肤,好吗?”。碘过敏试验“您好!请问您以前是否做过碘试剂试验?”“因为您明天(马上)要进行冠状动脉造影术,手术过程中需要在血管里注射血管显影剂,有极少数人群会对此剂过敏,所以现在需要对您做个过敏试验,请您配合一下”,“如果您有不舒服的感觉,可以按一下床头的按钮”。了解外周动脉搏动情况(股动脉、足背动脉搏动)。术前禁食、禁水“为了防止您术中呕吐,请你在术前4-6小时内开始禁食、禁水”。保证术前充足的睡眠“请您不要过度紧张,手术的创伤小,术后恢复快,您应保持良好的心态接受手术”,过度紧张者可在术前给予镇静剂。建立静脉通路“您好,由于手术需要,先要输液。扎这里好吗?会有一点疼,请您放松”。完成一般常规临床检查,包括详细体检,血尿常规检查,出凝血时间,电解质,肝肾功能检查,心电图或运动心电图,有条件应作超声心动图检查及X线检查。训练床上排尿“为了防止穿刺处出血,您手术后的24小时内不能下床,必须在床上排便,请您现在就开始锻炼在床上排便”。测体温、脉搏及血压“让我帮您测量下体温、脉搏、血压,请您配合一下”,以便与术后进行对照。(PTCA)基本与冠状动脉造影相同,只是在下列方面有所不同。介绍手术意义“您好!您好,明天(马上)要给您做的手术是冠状动脉成形术,手术主要是解除您狭窄的冠状动脉,改善心脏供血和心功能”。介绍手术过程“您好,明天(马上)就要做手术了,我现在给您讲讲手术的基本过程,PTCA操作简单,不需开刀,您只需接受局部麻醉,在X光***下医生将特制的球囊导管送达到冠状动脉的狭窄处,通过球囊充气,扩张狭窄的冠脉”。 基本与冠状动脉造影相同,只是在下列方面有所不同。介绍手术意义“您好!您好,明天(马上)要给您做的手术是冠状动脉支架植入术,手术主要是为了防止和减少冠脉再闭塞和再狭窄,要在血管病变部位植入一金属架以保持血管通畅”。介绍手术过程“您好,明天(马上)就要做手术了,我现在给您讲讲手术的基本过程,其实手术过程并不复杂,您只需接受局部麻醉,在X光***下医生将经您股动脉在病变的冠脉处植入特制的金属架,通过支撑血管来保持血流的通畅”。“您好,明天(马上)要给您做的手术是射频消融,它是通过射频电波消蚀特定部位的心肌,消除病灶,用于治疗心律失常的一种治疗方法”。