从金匮论伤寒.ppt

可从《金匮》论“伤寒”香港浸会大学中医药学院蒋明论“伤寒”“伤寒”可从《金匮》论从《金匮》论:指《伤寒论》的“伤寒”:论“伤寒”的含义:指从《金匮》的角度论的方法因该方法非过往常用的方法,故本文不是“论‘伤寒’”,而是阐述可以“从《金匮》论”的理由。丧姆默澳魁溜蜜嗅钧沮无鹅走汉嫂喇偶吾逊喝噬杨宙宰祸赡寞庚愉轨溢徒从金匮论伤寒从金匮论伤寒1“伤寒”是病名2《金匮》论杂病,杂病是众多疾病的统称3伤寒与杂病是对疾病的一种分类方式4伤寒率先分出由客观原因造就5研究杂病的思路有助于对伤寒认识的深化伤寒与杂病的关系是对同一认识领域(疾病),用同样认识手段(四诊)所得到的不同程度的认识结果(较体系与欠体系),在把认识引向深入的方法上存在联系。伤寒仅是一个(类)病,杂病有许多(个/类)病,“许多”之间的重复性可较容易地总结出认识深入的方法与过程,从而借鉴于伤寒的研究中。“杂”:《说文》:“五彩相合”。后用于形容多种多样的,不单纯的。⑴分类的意义⑵伤寒、杂病的分法以“病”展开⑶伤寒率先分出,未获分出者暂列杂病传统中医学将疾病成功分出的三个客观条件:特异性的临床表现、充分的病例数、病程较短伤寒病符合上述条件的2、3项萍淮噎噎锁掷欣迅相租沥膳酬汐咨砌逃亨零坍毖俗敷吨誉辈巍矣术掸剧捣从金匮论伤寒从金匮论伤寒茎珊嘲效逐锁睛反鹊埂聊碘虽霸寝霞渴府滚勉***滚鉴焚跳颅沫旋赠敲豆眉从金匮论伤寒从金匮论伤寒2“伤寒”与杂病(《金匮》)的划分是对疾病的一种分类方式分类是认识活动的重要环节与方法,甚至形成“分类学”。分类,使零乱的临床观察秩序化,有助于选择性地围绕在分类中独立出来的疾病展开有目的地专门研究。“伤寒”与杂病中各种疾病对举,伤寒是从一切病中被获分出的病种,而未获分出的病种则暂置于杂病中。因未获分出者众,远不止一种,故以“杂病”名之。“伤寒”与杂病的划分即是对疾病的一种分类方式。《金匮》对疾病的分类,是围绕着“病”展开的方式。《金匮》的这种方式一定不是随意的,故选择这种分类方式的思想值得重视。故将伤寒病向着杂病回归的做法要慎重。如在以咳嗽为主症的疾病中,《金匮》将其分类为肺痈、肺痿、肺胀、支饮、咳嗽等数病。这个分类的意义以肺痈为例,只有诊为肺痈,才可于症见咳嗽、吐黄痰、胸痛、发热时,才能在辨为痰热蕴肺的基础上,强调并且有瘀血的病机因素。才能在清化痰热的同时加用活血化瘀的药物。如果没有肺痈病的分出,则只可辨为痰热蕴肺,只能用清肺化痰的方。肺痈的分出,既是揭示其特有病变规律(病分表证期、酿脓期、溃脓期,痰瘀热为其主导病理因素)的前提,也是筛选出《千金》苇茎汤的保证。总结其独有的病变规律,建立与疾病有针对性的治疗方法,筛选、确定最佳专项治疗方案“杂”:《说文》:“五彩相合”,后用于形容多种多样的,不单纯的。才砌靴帚鸵型斗跨湃演皋胃啥菇棘器馒养炕芜宙俐伎羞起焰鲤称染黑线抠从金匮论伤寒从金匮论伤寒1“伤寒”是病名《伤寒论》的“伤寒”是病名。仅六经病证篇中出现“伤寒”字样即有90余处,这些“伤寒”多作病名解,其中并且有直接出现“伤寒病”字样的内容。关于伤寒病,书中述及到临床流程的诸方面。《金匮·狐蜮》病“狐蜮之为病,状如伤寒”中的“伤寒”显然亦是病名。“伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之”(168)“伤寒病,厥五日