胎儿生长受限最新指南和共识.ppt

胎儿生长受限最新指南和共识沈颖胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)是指经超声评估的胎儿体重低于相应孕周应有胎儿体重的第10百分位数,低于第3百分位数属于严重FGR。FGR可致死胎、早产、低出生体重、胎儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿红细胞增多症等,远期将影响神经行为发育,并增加代谢综合征的发生风险。%,是围生儿死亡的第二大原因。2由于抑制生长的因素在妊娠早期致胎儿内部异常或遗传因素引起,其特点:胎儿体重、身长、头围均相称,但小于该孕龄的正常值,主要病因为先天性或染色体病变,病毒或弓形体感染,中毒或辐射等,日后常有脑神经发育障碍内因性匀称型外因性不均称型孕晚期胎儿发育受有害因素的影响而致发育异常,往往是由于妊娠高血压疾病、慢性高血压、糖尿病等致胎盘功能不全所致,其特点:胎儿身长、头径与孕龄相符而体重偏低外因性均称型由外因致病因素如缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物在整个孕期发生影响,致胎儿发育受限,身长、体重、头围相称,但均较小,其后果类似内因性发育迟缓分类3近年来FGR的临床和基础研究成为产科的热点问题,大量的研究结果陆续发布。由此,2013年英国皇家妇产科医师学院发布了“Theinvestigationandmanagementofthesmall—for—gestational—agefetus”指南,美国妇产科医师学会同年也发布了“Fetalgrowthrestriction”指南,现基于近年来国内外最新指南和共识,总结归纳FGR的预测诊断方法及临床管理方案FGR的预测危险因素A产次B血清学标记物C超声检查D一、FGR的预测孕母胎儿胎盘脐带危险因素高龄合并慢性疾病营养不良或低体重药物暴露与滥用孕母的危险因素FGR的胎儿危险因素:2019/12/14FGR的胎盘脐带危险因素:2019/12/14脐带真结图片