a第一节+直流电疗法.doc

a第一节直流电疗法第一节概论一、概述应用频率为1000,100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。目前临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频(音频)电疗法三种。近年来,随着计算机技术的应用,已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世,并应用于临床。二、。由于是交流电,作用时无正负极之分。亦不产生电解作用,所以使用时操作简单,电极一般(铅板和一层绒布)。,增加作用深度机体组织相当于一个小电容器,对交流电显示的容抗,可用XC=1/2πfc表示,从式中可知,f越高则XC越小。因此,中频电流可以克服机体组织电阻,而达到较大的作用深度。,由于哺乳动物运动神经每次兴奋后有一个绝对不应期,持续时间约1ms左右,因此为使每个刺激都能引起一次兴奋,频率不能大于1KHz,为此将1000Hz以下的频率定为低频电流。而中频电流频率在1KHz,100KHz之间,已不能每次刺激都引起一次兴奋,需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋,这即所谓中频电刺激的综合效应。(大强度时者有不适的束缚感),这种刺激不会引起痛纤维的兴奋。因此中频电流作用时可以使用较大的电流强度来引起深部肌肉强烈地收缩,但不致引起电极下的烧灼刺痛感。目前认为,低频感应电流只能兴奋正常的神经肌肉,而中频交流电(尤其频率为6000Hz者)仍有可能兴奋变性的神经肌肉。有人提出6000,8000Hz的中频电流作用时,肌肉收缩阈与痛阈有明显的分离现象,即在此频率内,使肌肉发生强烈收缩而不引起疼痛。,但它由于幅度无变化易为人体所适应,目前临床上已用低频(0,150Hz)电流调制中频电流,使中频电流的幅度随低频电流的频率发生变化()。因此,这种电流兼有低、中频电流的特点,且由于其波形、波幅、频率、调幅度的不断变化,人体不易适应。目前应用于临床的这类电流有干扰电流和调制中频电流,经过整流的脉冲中频电又可进行药物离子导入治疗。。对运动神经和肌肉1,10Hz可引起肌肉单收缩25,50Hz可引起肌肉强直收缩100Hz可引起肌肉收缩减弱或消失对感觉神经50Hz震颤感明显100Hz止痛对血管1,20Hz提高血管张力100Hz扩张血管50,对植物神经4,10Hz兴奋交感神经20,40Hz兴奋迷走神经100,150Hz抑制交感神经三、生理作用和治疗作用(一)镇痛作用中频电疗作用的局部,皮肤痛阈明显增高,临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。其镇痛作用分为即时止痛及后续止痛作用。(直接止痛)作用,即时止痛的机制有以下几种假说。(1)掩盖效应中频电流引起明显震颤感,其冲动闯入痛冲动传入道路的任一环节,可以阻断或掩盖痛刺激的传导,而达到止痛或减弱疼痛的目的。(2)闸门控制假说()。-脊髓后角胶质细胞,T-脊髓后索向中枢投射的细胞,-抑制,+兴奋。