十七冶医院管理提升活动目标责任分解表.doc

十七冶医院管理提升活动目标责任分解表.doc十七冶医院管理提升活动目标责任分解表提升内容整改措施及达到效果K责任科室责任人1加强招待费用,办公用品,汽车使用的管理按规定标准招待,杜绝内部吃请,降低招待费用;压缩办公用品的费用,加强汽车维修和油耗的管理,实现年初H标。王仲恺办公室姚国友2加强院领导布置任务的组织实施执行力提升及时向员工传达院部布置的各项任务,做到政令畅通,院办定期督察执行情况。王仲恺各科室办公室科主任姚国友3医院宣传力度提升在现有宣传媒介的基础上,加人信息更新力度,更多利用公益活动、公众活动扩大医院知名度并扩大院内的宣传力度。王仲恺组织文化部曹宁4医院文化理念的提升6月一10刀底组织开展“医院文化理念落地”人型系列活动。王仲恺组织文化部曹宁5提高医疗质量,降低转院率,实行全院人会诊,教学病历讨论制度每月每科进行1次教学病历讨论,对疑难危重病人实行大会诊制度。尚昌凤高荣东苏世功医务科临床各科室贾先慧各科主任6进一步完善临床路径管理工作侮科室不少于2个临床路径。尚昌风高荣东苏世功医务部贾先慧各科主任7完善护理部资料,特别是三级医院的相关资料严格按照新版创建三级医院标准执行。尚昌凤护理部汪素琴8树立人性化服务理念,推行人性化服务,进一步深化优质护理服务,加强安全警示标识的管理,建立电话回访制度。强化护士人性化服务的“四主动”,建立不同的标识,使用管道标识。严格药品交接,特殊用药建立药物不良反应上报制度。各科出院病人电话冋访率大于90%,有专人负责。尚昌凤护理部各临床科室汪素琴各科护士长9举办医疗相关法律知识培训1-2次全院培训率>80%尚昌风人力资源部付筱中10完善绩效考核提高各项数据的准确性,做好科室的沟通。尚吕凤人力资源部付筱中11加强劳动纪律的管理每月查岗2次,通报检查结果并与绩效挂钩。尚吕凤人力资源部付筱中12提高门诊急诊处方、病历合格率每月进行2次门急诊处方、病历检杏。门急诊处方、病历合格率>99%高荣东医务部贾先慧13建立抗菌纯物使用处方权制度,控制抗菌药物使用率,强化住院患者的抗菌纯物使用规范合理用药,努力降低药占比侮月进行1次处方点评,抗菌药物使用率门诊<20%,急诊〈40%举行抗菌药物合理使用培训班。医师培训率、合格率100%进行取得抗菌药物处方权考试,强化抗菌药物分级使用。每季度对抗菌药物分级使用及一类切口手术抗菌使用情况进行检查。规范化率>90%高荣东医务部药剂科贾先慧徐旭萍14开展预约诊疗服务社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。本地患者复查率>50%,口腔科、产前检查、术后病人复查预约率>60%高荣东门诊部孙琪15优化医院门急诊环境和流程,提高患者满意度1・简化急诊服务流程,推行“先诊疗,后结算”模式,实行“绿色通道”。。在规定的时间内尽量缩短病人的等候时间。3•门诊收费取药时间不超过五分饼。门诊输液等候时间平时不超过十分钟,高峰期不超过十五分钟。,实施集体阅片制度。嵩荣东门诊部孙琪16加大水电气的管理力度水电气每天巡查至少一次,了解科室使用情况,对于违规现彖及时纠正并记录,每月抄录水电气用量,具体到科室,每季度分析一次。高荣东总务部王建平17加大对后勤物业公司和保安的管理严格按照总务部物业公司保洁保安服务考核表进行检杳考核,每月一次。高荣东总务部王建平18对后勤采购和基建项口严格管理实行严格监督,杜绝不良现