动物心血管系统的检查.doc

动物心血管系统的检查.doc:..动物心血管系统的检查第五章心血管系统的检杳(Chapter5cardiovascularsystemexamination)心脏血管系统是维持生命活动的重要器官,它主要参与机体的血液循环代谢,因此与其他系统关系极为密切。本系统原发病虽不多,但当发病时,必然要引起英他系统机能障碍,其他系统疾病,也常常影响本系统的机能。如二尖瓣闭锁不全,则引起肺瘀血。反Z肺炎时,由于肺瘀血而引起心室扩张,进而心收缩无力而引起全身瘀血。特别是传染病(猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺炎)及寄生虫病的经过中,由于***对机体的作用而使心肌发生障碍,间接或直接威胁着生命的安全。此外,根据心脏血管受害程度,往往可判定予后。因此不论是什么病一定进行心血管系统的检查。一、心脏的检查(cardiacexamination)心脏检查,-般应用视诊、触诊、叩诊和听诊的方法进行。必要时对选用心电图、心音图和动脉压、静脉压测定。1心脏的位置(cardiaclocation)各种动物的心脏都位于胸腔下1/3处,第3〜6肋骨间,偏于胸腔正中线的左侧,长轴倾向右心尖斜向左后下方,大部分与左侧胸壁直接接触。故心脏检查应在左侧进行。由于家畜种类不同,其位置亦不尽相同。马属动物,心脏3/5位于胸腔左侧,心基在胸高1/2处稍下方,心尖向下向后向左倾斜,抵于:T6肋间(右侧在4〜5肋间,不抵于胸壁),距胸骨2厘米,约有一掌大小紧贴胸壁。反刍兽和猪,心脏3/5位于胸腔左侧,心基在胸高1/2处水平线上,心尖于左侧抵于3~5肋间,紧贴胸壁,距胸骨约6厘米。2心脏的检查(cardiacexamination)(cardiacpalpation)心脏触诊主要是检查心搏动强度、频率及其敏感性。心搏动亢进时,视诊心区部亦可。心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。各种动物心区触诊最适宜的部位在左侧第3〜5肋间。检查者沖在病畜左侧,右手放于髻甲部或背部,左手掌平放于肘头后上方2〜3厘米处,即可感知其搏动。正常情况下,心搏动的强弱,决定于心脏的收缩力量、胸壁厚度及胸壁与心脏之间介质的状态。健畜则出于营养不同,胸壁厚度不同,其搏动强度也不同。如过肥的动物因胸壁厚而心搏动较弱;营养不良而消瘦的动物,因胸壁较薄而心搏动较强。此外,使役及运动后,外界温度高,兴奋或受惊时也增强。病理性心搏动常见于以下几种情况:(1)心搏动增强(cardiacimpulsereinforcing)即心肌收缩力强,震动面积大。见于热性病初期,剧疼性疾病,轻度贫血,心肥大(如心肌炎、心内膜炎、心包炎的初期)。心搏动过度增强而引起的体壁震动称为心悸(cardiopalnius)o阵发性心悸,常见丁•敏感而易兴奋的家畜,在马可继发于急性过劳(特别是炎热的夏天)及总慢性心脏衰弱的病畜在使役时常可发生。强而明显的心悸称为心悸亢jiL(entuation),应注意与膈痉挛(diaphragmaticspasm)IX别。心悸亢进时病畜腹胁部跳动与心搏动一致,而且心搏动明显的增强;膈肌痉挛时,腹胁部跳动与呼吸一致,并伴有呼吸活动紊乱,同时心搏动不增强。(2)心搏动减弱(cardiacimpulseweaken)即心肌收缩无力,震动微弱,严重的甚至弱不感手。见于心脏衰弱,病理性胸壁肥厚(纤维素胸膜炎、胸壁结核),胸腔积液(渗出性胸膜炎、渗出性心包炎、胸腔积水、心包积水)及肺气肿。(3)心区震动(cardiacregionshock)即触诊心区部感到有轻微震颤。见于心包炎初期及心脏瓣膜病。(4)心区疼痛(cardiacregionpain)即触诊心区部有疼痛反应。见于心包炎、创伤性心包炎及胸膜炎等。(cardiacpercussion)心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼病等变化。此项检查在马最常用,其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏几乎完全被肺掩盖,查不出心脏的大小,但在牛发生创伤性心包炎时,叩诊心区疼痛,呈浊音或鼓音,有一定诊断意义。2・(nomalareaofcardiacpercussion)心脏仅一小部分和胸壁接触,叩诊呈浊音,称绝对浊音区;心脏大部分为肺掩盖,叩诊呈半浊音,称相对浊音区。叩诊时大动物取站立姿势,使其左前肢向前伸半步充分暴露心区;小动物可放在桌上进行叩诊,各种家畜心脏叩诊界如下:(1)马心脏浊音|x(cardiacdullnessareaofhorse):马心脏浊音于左胸壁下1/3处旷5肋间有一学大浊音区(约旷10平方厘米),呈锐角三角形,三角形的顶点在第三肋间肘肌后缘肩关节线下2~3厘米处;后界由顶点至第6肋间末端呈一弧线,前界沿肘肌而下;下界与胸骨浊音相融合。其相対浊音区在绝对浊