四川吸烟经济负担研究.doc

四川吸烟经济负担研究.doc2008年四川吸烟经济负担研究摘要:R的:研究2008年四川省年龄在35—69岁的成年人的吸烟归因经济负担。方法:运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学的方法对2008年四川吸烟经济负担进行测算。结果:2008年四川省吸烟总经济负担为580969万元。其中,直接经济负担为333313万元,间接经济负担为247656万元。结论:吸烟对四川造成严重的经济负担,政府应制订有效合理的控烟政策。关键词:吸烟;直接经济负担;。它种植了全球三分z—的烟草(),生产并消费了全球三分Z—的卷烟(1700亿支)川。虽然中国尚处于烟草流行的早期阶段,但流行和发展趋势不容可观⑵。我国冇3亿5千万吸烟者,且开始吸烟的年龄下降。卫生部公布的第四次国家卫生服务调查结果显示:城乡屈民吸烟率呈缓慢下降趋势,但吸烟者的吸烟量有明显的上升,%%⑶。吸烟是引起可预防性死亡的主要原因,世界卫生组织将其称为“20世纪的瘟疫”。在中国,每年归因于吸烟的死亡人数为100万,这在全球是最高的数字⑴,占了全球总数的四分之一。根据口前的情况,预计进入2025年以后,屮国毎年将有200万人死于吸烟⑷。随着社会的发展,吸烟对健康和经济的影响将会越来越大。吸烟对健康的负面影响可以用经济负担來衡量,即疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。利用中国1998年全国卫生服务调查数据所做的一项研究估计⑸:按照2000年的价值计算,归因于吸烟的总经济负担是410亿元。其中,直接医疗成本为140亿元,占总成本的34%,间接疾病成本为33亿元,占总成本的8%,间接死广成本为230亿元,占总成本的58%%o在41()亿元总经济负担中,男性所占份额大于女性,农村所占份额人于城市。2000年在年龄$,平均每位吸烟者带给屮国的经济损失值为208元。四川省是全国重要的的优质烟叶基地,拥有“骄了”“长城雪茄”“天卜•秀”等全国知名品牌,2007年还启动了“百万箱骄子品牌工程”。作为财政收入的主要来源之一,四川省一直积极促进烟草产业的发展。在今后几年,烟草行业还将在我省灾后重建中发挥更加重要的作用。但与此同时,政府需要要采取各种限烟、禁烟的措施,以减少吸烟对经济和社会造成的严重危害,促进人民大众的公共健康。鉴于“双重身份”,政府需要在这两者Z间进行权衡和选择。尽管吸烟对健康和经济的负面影响已经被国内外诸多研究所证实,但至今没有一项专门的研究对我省的吸烟经济负担进行系统的测算和佔计。因此,此项研究的目的就是通过测算2008年由于吸烟给四川省造成的经济负担,为政府制定及时合理的控烟政策捉供依据,同时结合新医改方案在我省的试点,促进我省公共卫生事业的发展。:吸烟归因直接经济负担和吸烟归因间接经济负担。本研究使用基于流行病学的方法来测量在2008年四川省由于现在和过去吸烟所导致的经济负担,主要考虑了三种吸烟相关疾病:癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病⑸⑹。-69的成年人,原因如下:一是35岁以下死广者屮多数是儿童,且极少是由于主动吸烟而死亡的;二是由于35-69岁年龄段与270岁年龄段比起来,导致疾病或死亡的医疗信息更加稳定,且前者损失的期栗寿命要远远大于后者⑹;三是吸烟对健康的不利影响是个慢性过程,需要长吋间后才会表现出来,并且由于大多数的吸烟者在20岁之前就开始吸烟,所以我们仅将年龄在35—69岁的人纳入分析中。(NHSS)0这次卫生服务调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查、医务人员问卷调杳和专题研究等四部分组成,全国共有56400住户,近20万城乡居民接受了调查询问。在四川省的3370例样本中,通过调查表、访谈等形式,收集这些家庭及其所有家庭成员的详细信息,包括年龄、性别、文化程度、吸烟史、健康行为以及因每种病伤的医疗卫牛服务的利用和费用情况。本次研究屮的每人次住院、门诊治疗的平均费用、每次住院治疗用于交通、营养伙食和陪护人的平均费用;每次门诊用于交通和其他非医疗费的平均费用均來自该次调查的数据。。木研究所采用的相对危险度(relativerisk,RR)值来源于LiuBo-Qi,PetoRichard等人关于中国吸烟危害的研究中估计的RR值⑹,见表1。该研究是一个具冇全国代表性的样本,抽取了包含24个城市和74个农村的100万例死广样本,其结论基木能够代表中国吸烟者与非吸烟者的相对危