高血压合理用药要点及处方课件.ppt

高血压高血压的定义高血压与心脏损害高血压高血压与脑血管损害高血压我国高血压患病率愈来愈高百分比*(%)%。卫生部、科技部、统计局,2004、10、%%~8%%%%2004年全国营养与健康综合调查(18岁)%%%%1991年全国抽样调查(>15岁以上)控制率服药率知晓率患病人数患病率中国高血压控制率降压本身的益处平均降低 卒中发生率35–40% 心肌梗死20–25% 心力衰竭50%JNC7收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg美国中国经年龄调整总的心血管疾病、冠心病、脑卒中死亡率的变化1900-1996美国标化死亡率(1/10万)冠心病脑卒中总的心血管疾病10020030040050001900192019401960199019960306090120150198519901995200020052010(年),1999/48(30);649-6561《中国心血管病报告2005》中国脑卒中和冠心病死亡率持续升高高血压中国高血压人群的临床特点盐敏感高血压、低肾素高血压比例高血压波动性大、晨峰高血压明显高血压-中国卒中高发、冠心病高发降低心脑血管事件是降压治疗的根本目的ESC2007指南降低心脑血管事件风险2009中国高血压防治指南(基层版)JNC-7高血压治疗JNC-7中国高血压指南JournalofHypertension,2007,25:11-5-1187核心指南2009中国高血压指南(基层版)要点控制高血压是预防心血管病、脑卒中的关键措施。治疗目的:血压达标,最大限度降低心血管发病和死亡总危险根据危险分层,确定治疗方案。普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下,老年人(≥65)降至150/90mmHg以下,年轻人或糖尿病、脑血管病、稳定型冠心病、慢性肾病患者的血压降至130/80mmHg以下。利尿剂、β阻滞剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、CCB(钙通道阻滞剂)、ARB(血管紧张素2受体阻滞剂)及固定低剂量复方制剂均可作为降压治疗的起始药和维持药。核心指南