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左心室功能测定ppt课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约17页 举报非法文档有奖
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节次:机能实验学(二)第8次课内容:药物对维拉帕米致急性心衰家兔左心室功能的影响学时:4h时间:2013年11月地点:西安交通大学医学院机能实验中心*药物对维拉帕米致急性心衰家兔左心室功能的影响*前言心力衰竭(heartfailure):在各种致病因素作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心排出量下降(绝对或相对),以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程。*前言动物心衰模型的建立有以下5大类加重前负荷加重后负荷冠脉缺血心室快速起搏心肌毒及抑制药物:维拉帕米诱导急性心衰模型。*前言本实验以家兔为实验对象,应用维拉帕米诱导心力衰竭。维拉帕米诱导心力衰竭的药理学基础:,即负性频率、负性传导及负性肌力作用,且为剂量依赖性;,即明显扩张外周血管,使外周阻力降低,平均动脉压下降;,降低心肌供血。*左室内压各指标的说明左心室内压(LVP):左心室内血液对心室壁的侧压力。左心室收缩压(LVSP):左心室内压的最高值,即快速射血期末的心室内压,当前后负荷升高或心肌收缩力加强时左室收缩压上升。左心室舒张最低压(LVDP):左心室内压的最低值,即快速充盈期末的心室内压。左心室舒张末压(LVEDP):左心室舒张末或房缩期末或快速射血期开始时的室内压,代表左室前负荷,是分析心功能的重要参数。左室内压变化速率(dp/dt):对左室内压一阶求导后得到,反映心肌收缩力的一个较好指标。左室内压最大变化速率(±dp/dtmax):分两种,左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)(出现在等容收缩期)与左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)(出现在等容舒张期)。+dp/dtmax受心率及前后负荷的影响并与其正相关。-dp/dtmax反映心肌舒张时收缩成分延长的最大速率,是测定心肌舒张功能最常用的指标之一。T值(t-dp/dtmax):左室开始收缩至左室内压最大上升速率的时间。当心肌收缩力加强、心率增加,以及外周阻力下降时,该值减小。*前言本实验以家兔为实验对象,应用维拉帕米诱导心力衰竭。掌握左室功能测定方法,熟悉左室功能测定的指标和意义;观察传出神经系统药物对左室功能的影响,理解药物作用机制。*材料与方法动物家兔,雌雄不拘,。药品与试剂:20%乌拉坦溶液、1%普鲁卡因、%肝素生理盐水、生理盐水、%肾上腺素、%去甲肾上腺素、%普萘洛尔,%异丙肾上腺素注射液、去乙酰毛花苷注射液、维拉帕米注射液。装置和器材:兔手术台、注射器(lml、l0ml、50ml),听诊器、BL-420生理信号采集与处理系统、压力换能器2套、气管插管、手术器械。*材料与方法手术称重、麻醉、固定、备皮切开皮肤、分离皮下组织暴露气管分离左侧股动脉、插管,测血压分离右侧颈总动脉、插管,测左室内压*LVP(mmHg)05010010:08::08::08::08::08::08::08::08:33dp/dtmax(mmHg/s)-6000-4000-2000020004000600010:08::08::08::08::08::08::08::08:33LVDPLVEDPLVSP+dp/dtmax-dp/dtmaxT*

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