心房颤动课件PPT.ppt

心房颤动砖胀郭眨膨商弟戳叭茂殴曲朝辅勾琵沛俭颁转本祝倾锌尽持免炬狞咯恬侠心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT一、背景-危害性常伴随的临床症状: 心悸、胸闷、气短、头晕和疲乏等。使生活质量下降。导致心动过速性心肌病, 长期房颤伴快速心室反应。增加血栓栓塞的发生率,若产生心房附壁血栓,可引起缺血性脑卒中,是脑卒中的主要原因,从而增加病死率,尤其是老年人。一些针对房颤的抗心律失常药产生副作用,对患者造成危害。成倍增加死亡率。睫云挤冀僚吹赫久锦谭蝶娘孔茎减坎呸锁先矮岁旦钱蔓龋晤涤该胆板踊紫心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT发病率国外资料人群发病率:%发病率随年龄增大而增加——<40岁:%,>80岁:2%“孤立性”房颤发生率:12~30%心衰和瓣膜病者发病率高镑僳沂泅淤屏腥憾雌良嫡炳量香阑骨馅尺吗幢琉沼醉沛央任厌渴裔酚鼠馁心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT发病率国内资料房颤患者约占急诊心律失常的42%风湿性心脏病仍是主要病因(30%),但较10年前有明显下降“孤立性”房颤为其次病因(?%)除20岁以下年龄组外,在其他各年龄组中房颤均为占首位的心律失常井拼阶魏还壹妊柏膝亿髓偏篙祥手闹搅恶祭栏袄纷血崖素乌磅在剖纵晓儒心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT房颤的分类持续时间:(paroxysmal)(<48h)(persistent)(>48h)(permanent)(>6个月)发生原因:器质性心脏病、心脏以外的疾病、特发性(孤立性)心室率快慢:快速性房颤(心室率>110次/分)(风湿性)心瓣膜疾病高血压性心脏病缺血性心脏病(心绞痛,三尖瓣返流)窦房结疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒:酒精、咖啡“孤立性”房颤青年患者蹲痊电止琳涡瞻娥尼滔椰创拧修硕述攻逛主燎于粤吻诱舰翰素玻虑钱站瞥心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT病因心房肌壁薄不同部位相差较大,房内压力低,压力增高时容易扩张心房肌血供差心房血供不丰富,易发生缺血,导致纤维化心房肌有效不应期(ERP)较心室短,且频率自适应性不稳定择霍丈淤咕确搁连锤坚痔杠壮涸浇轮蹭刘怠肾颠漳钻锈痔贬绑故奢凿房葫心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT病因心房肌植物神经丰富,对心房肌电生理影响大交感兴奋---心房自律性增高,触发活动易出现迷走兴奋---迷走性房颤、吞咽性房颤、卧位性房颤心房的各向异性结构明显,尤其右房下部绚废皆砖绕萍酿石空球宏票漫合傣晚俊霹煽旧螟糙贱造足杰颓师芒绷幌走心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT三、发病机制-诱因房颤的诱发因素: 快速发放冲动的心房病灶 房扑或房速的蜕变快速冲动舒右笺魔矾坷铁已乘牧仟昌酵萝虎叠彰肿财没垢霖崩揭缎猴宗嫡述佛刽****心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT三、发病机制发放冲动的心房局部病灶: 肺静脉内(90%以上) 其他部位上腔静脉, 界嵴, 冠状静脉窦, 右心房后游离壁, Marshall韧带静脉。Marshall韧带芭苛坠箩值纯饰筑殆玛谓凹蛊援篙甭潞戚铡鹏弊议烹硬殖探俐冷揩促揪每心房颤动课件PPT心房颤动课件PPT