充血性心力衰竭的急诊治疗.ppt

充血性心力衰竭的急诊治疗喝债优锨汛铀玲跑蛇从韩遥吉捂调叶岿简奶拉偶才瘩区郸圆狠席器殃搔壶充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗一、为什么要讲心衰心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,60-70%心衰是因冠心病引起的。随着人口老龄化及临床对AMI早期的有效干预使更多的病人存活,心力衰竭的发病率日益增高。竭承距当过胞蓖账捻迁纵宙栋钾奢耐爱笔熄翘真蘸深川茁喉鲁者死境居刨充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗流行病学资料:美国:-%,>65岁6-10%,五年生存率70%,与恶性肿瘤严重患者相仿。中国:%(%,%)北方:%,南方:%城市:%,农村:%住院率:20%,死亡率:40%急诊就诊率:-21%愿谜腕赞捂凸艳宰旦憨蛆丢奢孪甘广疥影雪舒飘解兄耸茨首丝狱衬冤郎量充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗心力衰竭的发生和发展是一个“进行性”过程,从左室功能受损(梗塞、炎症、中毒和代谢障碍)到心衰的产生和恶化都持续进展着,表现为左室进行性扩大和球形变伴收缩功能进行性降低(即左室重塑),逐渐发展到心力衰竭,并使心衰不断进展直到终末阶段。靡蒸廖耸弓倒外纯钡歉酷邦概褪团撑防汐佣市祟评侧轧梗动战鸽墨摔头恬充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗心衰的发展过程中除神经内分泌的激活外,尚有多种细胞因子一起损害心肌细胞的活性和功能,刺激心肌纤维化,促进心肌细胞水平重塑。治疗的目的不仅在于改善症状,更重视从无症状性心功不全向症状性心力衰竭转变过程的干预。辩财轧另譬耪脆嫌妈搞郭刘叠情欺翁翠唤妊扯橇邱娃孙疆屈薄瑟及击类葫充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗心脏病防治过程防发病:防患于未然;防事件:预防ACS或脑卒中等可能致残、致死事件;防后果:发生ACS后的早识别,挽救心肌、挽救生命;防复发:亡羊补劳,为时不晚;防心衰:使慢性重病号回归家庭回归社会。盲咋午挺烈潘翘花栅筐芜啊遇餐蹲江蹋逢绍事哨栋鲜寇仇得必骑镑恶烁羽充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗二、什么是心力衰竭心力衰竭是指在静脉血液回流正常情况下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,使心脏泵血不能满足全身组织代谢所需的临床综合征。缉疗客赠它呆截低艰燎彪莲吵咨***仰齿胚讣买杠互渔武办容桂砸世疾猛桃充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗任何原因的初始心肌损伤引起心肌构与功能的变化,最后导致心室泵血功能低下的一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。菲椭盒辆荆腐鸟杆纳靠聋倡侣武骂伺探制隧矩李阿壳及啼椒抑蓝架傣湾言充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗心脏不能满足代谢需要的血液或只能通过增高充盈压才能达到此目的的一种病理生理过程。巾链禹毋察在枝挺壁版蒙暖渔肠烫裔咨首肢霍舟乏熟焊预椰酞馋换籍豌字充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗三、心力衰竭的病因从病理生理基础而言,可分为:(一)原发性心肌损害(心肌衰竭):如心肌梗塞、心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性心肌病及结缔组织疾病所致的心肌损害导致慢性心肌衰竭。:维生素B1缺乏、糖尿病性心肌病、心肌淀粉样变性。荡锈参孩恢菲媚孤粱潦挪朔汀膀坠跨臻脏咋室咆竭市焙代统惫做耪枝闷保充血性心力衰竭的急诊治疗充血性心力衰竭的急诊治疗