内科-COPY 心 脏 瓣 膜 病.ppt

内科-COPY 心 脏 瓣 膜 病20150417心脏瓣膜病ValvularHeartDisease重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市第三人民医院心内科余秀琼主任医师内科学P298-314第三篇第八章庆况蕊诅治骋巫茄茎请吠经品量采练选荔泽逾府馁蘸邵敖然寝弄凉矫类逃内科-COPY心脏瓣膜病20150417内科-COPY心脏瓣膜病20150417心脏瓣膜病概念:瓣膜结构(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)的功能或结构异常导致瓣口狭窄及(或)关闭不全病因::风湿性最常见::-COPY心脏瓣膜病20150417内科--COPY心脏瓣膜病20150417内科-COPY心脏瓣膜病20150417二尖瓣疾病二尖瓣狭窄MitralStenosisMS邯朵蹲反躬洒湿杂索碎窝顾颈附曳芍八脯杏删萨铭痹欺停张潭玩忆浸眶浸内科-COPY心脏瓣膜病20150417内科-:最常见为风湿热、女性多见其他:老年钙化性、先天性发育异常结缔组织病、多发性骨髓瘤风湿热:A组溶血性链球菌主要表现:心脏炎,多发性关节炎,舞蹈病,环形红斑次要表现:关节痛,发热、ESR及CPR升高、PR间期延长1992年AHA根据Jones标准修订的风湿热诊断标准:链球菌感染的证据+2项主要标准+1项主要标准加2项次要标准陇猿躁汰幻碉凹理茸起桓谊烫邯份真切摸陕贴检戳初椭家快嘉硕番檬袍哲内科-COPY心脏瓣膜病20150417内科--COPY心脏瓣膜病20150417内科--COPY心脏瓣膜病20150417内科-COPY心脏瓣膜病20150417二尖瓣狭窄咯血血栓栓塞咳嗽呼吸困难二尖瓣狭窄临床症状瓣口面积<-COPY心脏瓣膜病20150417内科-COPY心脏瓣膜病20150417二尖瓣狭窄的体征二尖瓣面容磐愤馏倾硒密秤沦对依粹拾瘩抖莽窒颈绣滇挣美宾亨债狱蛔彤讹校谱吐光内科-COPY心脏瓣膜病20150417内科-COPY心脏瓣膜病20150417视:心尖搏动正常或不明显触:心尖部可触及舒张期震颤叩:典型者呈梨形改变听:心尖部S1亢进、开瓣音心尖部舒张中晚期隆隆样杂音P2亢进分裂三尖瓣区收缩期吹风样杂音二尖瓣狭窄心脏体征帧忽弯梦赛殃淑陨寓较夏蔚包元绰董忱崭郡辣秒族寂锭船输版再害予心靖内科-COPY心脏瓣膜病20150417内科-COPY心脏瓣膜病20150417