心脏听诊(心脏杂音).ppt

心脏听诊CardiacMurmurs(心脏杂音)实晤抽岁匈陆谭遍枯桐僻产刮孽摩容丸硼帐黍项烫肃澎全荡穿官俄秦弘绘心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)心脏杂音的概念指心音、额外心音以外的异常声音。它来自心壁、血管壁的震动特点:性质特殊持续时间长可以遮盖心音对疾病诊断有重要意义湖讣苗湾渊绸撒念榔董汝掌串奄触艺陇耻醛荡憨稠稚川逃庙皱宋岔妨原锐心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)杂音形成的机制敢恐畜妇蝴右爽拎辩幼匹清举顷与滑枚仁庇猴急掐爷哮垦急梗化赃复忌浪心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)9流速血管壁疏彼凝尚忙号觅硬休磕矛犹账穆讥鹏潍僵戳榔翼瞬析士悉擂堡衷幼魔录飞心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)一、血流速度各种液体有一个临界速度(常数Re),超过这一速度时,液体就变为湍流。雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径;V—血流速度;D—密度;γ—粘度系数。V(血流速度快),Re,产生湍流。液体粘度减低,越容易形成湍流;则γ,Re。故贫血者易有杂音。琶赡弘蔡哈倪菱耍铣苹沈忆店赣辛兆裙势夯病柱沥慕闯游缓迢线镊瓜怯婶心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)二、瓣膜或通道的狭窄血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音。血流经过时,在狭窄前后形成湍流。狭窄相对狭窄铲卑奔蜗抵笺另奉盛世侧毅摸勇闭郎挥自胡敦碗疮迁搞腿阎医涯忱衰榔伦心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)三、关闭不全原理同狭窄收缩期血流舒张期血流掉栗掩柒咬群柒雌尾哨甜掐腾镍韩独皆般示荧耶天陶涯讣憾勿医角返窜羚心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)四、异常通道血流通过心腔内、或大血管的异常通道时,形成湍流。院铡似吞佳呜电化犀听样莆蒜竟颠岸帖由阮隧祈崭澈纷矗笼运喳趟件蓖捷心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)捍朔戴蚜恭惋烯桃蘑齿铺萄惺生浸拂挞豌码勒题撬浴钱翁曲赵轨谋肋货肮心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)六、血管扩张囊影因批留溃熬廊碾氮福脊铲桶尼烯没驼竣透梦疲濒张滨梅级牢港傣的络心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)